14 Smērēšanās un asiņošanas izrāviena cēloņi

Bieži vien asiņošana starp periodiem ir tikai nelielas neērtības. Citreiz tas var liecināt par nopietnu veselības problēmu.

Megan Madden / Refinery29 par Getty Images

Ja jums šķiet, ka parasti varat prognozēt periodu ar militāru precizitāti - vai vismaz vispārīgi zināt, kad jūs varat sagaidīt, ka tā sāksies un beigsies - izrāviena asiņošana var jūs aizkavēt. Ļaujiet mums jums palīdzēt, ja tagad skatāties uz savu ekrānu, piemēram, Pagaidiet, kas tieši ir izrāviena asiņošana? Pārrāvuma asiņošana ir plankumaina, kas notiek starp regulāriem periodiem. Tas var būt diezgan izplatīts, un bieži vien par to nav jāuztraucas, stāsta Žaks Morics, M.D., ob-gyn Ņujorkas Presbiteriāna un Veila Kornela medicīnā. Dažreiz tomēr izrāviena asiņošana var liecināt par medicīnisku problēmu, kurai nepieciešama novērtēšana un ārstēšana.

Tāpēc mēs sniegsim vispārēju ieteikumu, ka, ja starp periodiem redzat asiņošanu un nezināt, kāpēc - it īpaši, ja tas ir jauns vai to papildina sāpes vai citi simptomi -, jums jāsazinās ar savu primārās aprūpes ārstu vai ob -gyn, lai viņi varētu jums palīdzēt saprast, kas notiek. Jebkurā gadījumā šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem asiņošanas cēloņiem, ar kuriem cilvēki saskaras. Viņi var sniegt jums priekšstatu par to, kas notiek, pirms dodaties apmeklēt ārstu.

1. Jūs nesen sākāt lietot jaunu pretapaugļošanās tableti.

Smērēšanās pirmajos trīs mēnešos pēc jaunas kontracepcijas tablešu lietošanas tiek uzskatīta par diezgan normālu, saka Dr Morics. "Var paiet trīs mēneši, līdz ķermenis pierod pie zālēm un dzemdes gļotādas, lai tām pielāgotos."

Smērēšanās var notikt arī tad, ja pāriet no zīmola uz vispārīgu, saka Dr Morics. Daži ginekologi domā, ka ģenēriskās zāles var pilnīgi neatbilst zīmolu formulējumiem un ka neliela atšķirība var būt pietiekama, lai izraisītu izrāvienu asiņošanu. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) saka, ka visas ģenēriskās zāles darbojas tāpat kā to firmas kolēģi, taču pieļauj nelielu, dabisku mainīgumu, kas nemainīs zāļu galveno funkciju. Ja pēc trim mēnešiem, lietojot jaunu tableti, jūs joprojām pamanāt, vai pēkšņi sākat pamanīt tableti, kuru esat lietojis ilgāk, jautājiet savam ob-gyn par zāļu nomaiņu, ja tas patiešām jūs traucē.

2. Jūs lietojat ļoti mazu kontracepcijas tablešu devu.

Daudzās jaunākās paaudzes zemāka hormona līmeņa kontracepcijas tabletēs ir vai nu ļoti maz estrogēna, vai arī vispār nav estrogēna, tā vietā paļaujoties uz progestīnu, lai regulētu jūsu ciklu. Kaut arī daudziem cilvēkiem patīk šīs zāļu formas, jo viņiem kopumā ir mazāk blakusparādību, īpaši zemā hormona deva padara izlēcēju asiņošanu ticamāku pat tad, ja kādu laiku lietojat vienu un to pašu tableti. "Tabletes padara dzemdes gļotādu tik plānu, ka mazie asinsvadi ir trausli un vienkārši saplīst, jo tiem nav pietiekami daudz hormonu atbalstam," skaidro Dr Morics. Ja smērēšanās jūs traucē, jautājiet savam ob-gyn par pāreju uz lielākas devas tableti un kādas blakusparādības jūs varat sagaidīt, ja veicat lēcienu.

3. Jums ir spirāle.

Līdzīgi kā tabletes, arī hormonālā spirāle vispirms var izraisīt asiņošanas asiņošanu, parasti līdz trīs līdz sešiem mēnešiem pēc ievietošanas. Runājot par vara spirāli, neregulāra asiņošana (un smagāki, sāpīgāki periodi) ir samērā bieži sastopama un var turpināties diezgan ilgu laiku. Kā SELF iepriekš ziņoja, tas ir tāpēc, ka ierīce var kairināt un iekaist dzemdi. Lai gan ārsti parasti dod ķermenim apmēram sešus mēnešus, lai pielāgotos, runājiet ar savu ob-gyn, ja esat nožēlojams.

4. Jums ir ovulācija.

Daži cilvēki ovulācijas laikā novēro, jo hormonu lejupslīde var izraisīt pārāk agru dzemdes gļotādas sadalīšanos, izraisot vieglu asiņošanu. Ja cikla vidū asiņošanu pavada vienpusējas sāpes, iespējams, jums ir darīšana ar mittelschmerz. Šāda veida ovulācijas sāpes rodas, folikulam plīstot un atbrīvojot olšūnu, norāda Mayo Clinic.

5. Jūs esat perimenopauze.

Atkarībā no jūsu vecuma menstruālā cikla izmaiņas, iespējams, norāda, ka jūsu ķermenis tuvojas menopauzei, kas parasti sākas no 45 līdz 55 gadiem. Fāze pirms menopauzes, ko sauc par perimenopauzi, var ilgt vairākus gadus, jo hormonu līmenis sāk pakāpeniski mainīties, pēc Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem. Kopā ar periodiem, kas ir vieglāki vai smagāki, īsāki vai garāki, biežāk vai retāk, hormonu kritumu laikā var rasties asiņošanas asiņošana.

6. Jūs nesen nodarbojāties ar seksu.

Berze no maksts dzimumakta var izraisīt arī asiņošanas izrāvienu, īpaši, ja jūsu maksts nebija pietiekami ieeļļota (jo nebija pietiekami daudz priekšspēles, pietiekami daudz smērvielas utt.). Ja Jums rodas pastāvīgs maksts sausums, tas var saasināt šo problēmu. Maksts sausums var rasties daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot dzemdības, noteiktu saaukstēšanās zāļu lietošanu un perimenopauzi vai menopauzi. Perimenopauze un menopauze ļauj biežāk izjust vulvovaginālo atrofiju, kas ir estrogēna samazināšanās, kas izraisa simptomus, tostarp kairinājumu, sāpīgumu, urīna biežumu, nesaturēšanu un maksts sausumu. Gadījumā, ja maksts sausums seksa laikā ir jūsu smērēšanās cēlonis, ir bezrecepšu maksts mitrinātāji, kas varētu palīdzēt atrast zināmu atvieglojumu, un jūs vienmēr varat mēģināt atrast jums piemērotu lubrikantu. Ja nekas nepalīdz, ārsts, iespējams, varēs piedāvāt vairāk norādījumu.

7. Jūs gatavojaties palikt stāvoklī.

Asiņošana ar implantāciju ir viena no agrīnākajām grūtniecības pazīmēm, kas, pēc ACOG datiem, rodas līdz pat 25% grūtnieču. Vienu līdz divas nedēļas pēc apaugļošanas, kad apaugļotā olšūna implantējas dzemdes apvalkā, no dzemdes un maksts var izplūst ļoti mazs asiņu daudzums. "Tas ir tikai maz vietas, nevis daudz," saka Dr Morics.

8. Jums bija maksts dzimumakts grūtniecības laikā.

Grūtniecības laikā dzemdes kakls kļūst ļoti jutīgs, un, ja iespiešanās dzimuma laikā tas ir kairināts, tas var daudz asiņot, saka Dr Morics. Saskaņā ar ACOG datiem tur attīstās papildu asinsvadi, tāpēc asiņošana nedaudz pēc dzimumakta nav nekas liels. "Tas ir pilnīgi labi," viņš saka. Tas nenozīmē, ka ar zīdaini kaut kas ir noticis - iekļūstoša dzimuma dēļ auglim nekaitē.

9. Jūs esat grūtniece un Jums ir subhorioniska hematoma.

Subhoriona hematoma būtībā ir asins receklis, kas var rasties, kad visattālākā membrāna, kas ieskauj embriju (korions), nedaudz atdalās no dzemdes sienas, ļaujot asinīm apvienoties šajā telpā starp abiem. Dažreiz šīs asinis izplūst no maksts, bet dažreiz tā nenotiek. Jebkurā gadījumā tas ir nesāpīgi un ļoti bieži, saka Dr Morics. Parasti tie nav galvenais iemesls bažām, un pētījumi nav īsti pārliecinoši par to, vai subhorioniskās hematomas galīgi palielina cilvēka spontāno abortu risku vai kā tādi faktori kā hematomas lielums un kad tas var ietekmēt šo risku.

10. Jums olnīcās, dzemdē vai dzemdes kaklā ir audzēji bez vēža.

Jūsu reproduktīvajos orgānos, ieskaitot olnīcu cistas, dzemdes miomas, dzemdes polipus un dzemdes kakla polipus, var rasties patoloģiski, bet parasti labdabīgi izaugumi. Dažādās pakāpēs lokalizētas sāpes var parādīties kopā ar visiem šiem, kā arī citiem simptomiem, taču tas patiešām ir atkarīgs no tā, ar ko jūs nodarbojaties. Asiņošana ne vienmēr notiek ar visām no tām. Piemēram, daudz biežāk asiņošanu novēro ar dzemdes polipiem nekā ar olnīcu cistām, saka Dr Morics.

Kaut arī asiņošana no jebkura no šiem izaugumiem ir diezgan normāla, ārsts var vēlēties veikt testus vai tos noņemt, pat ja tie ir labdabīgi, jo papildus sāpēm un citiem simptomiem tie var izraisīt tādas komplikācijas kā auglības problēmas.

11. Jums nesen ir bijis aborts.

Asiņošana ir gan zāļu, gan ķirurģiska aborta blakusparādība, saka Mayo klīnika, tāpēc atkarībā no tā, kad jūs to saņēmāt, tas var izraisīt asiņošanu ar izrāvienu. Vairumā gadījumu jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, cik daudz asiņošanas var sagaidīt, skaidro Mayo klīnika. Piemēram, ir pilnīgi normāli, ja pēc aborta vairākas dienas vai nedēļas ir asiņošana (tas ir arī normāli, ja ir krampji), skaidro ACOG. Bet, ja jums ir sāpes vēderā, drudzis vai jums ir smaga asiņošana (kas parasti nozīmē, ka jūs divas stundas mērcējat divus vai vairākus maxi spilventiņus taisni), sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai apspriestu jūsu simptomus.

12. Jums ir spontāns aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Lai gan asiņošana grūtniecības laikā ir izplatīta un parasti ir nekaitīga, īpaši grūtniecības sākumā, jums jāzina daži sliktākie gadījumi. Asiņošana ir pirmā aborta pazīme, saka Dr Morics, kas notiek apmēram 10% zināmo grūtniecību, saskaņā ar ACOG. Var rasties arī krampji.

Asiņošana ir arī pirmā ārpusdzemdes grūtniecības pazīme, kā skaidro ACOG, proti, apaugļota olšūna gandrīz vienmēr olvados implantē kaut kur citur, nevis dzemdes iekšpusē.Kaut arī ārpusdzemdes grūtniecība ir reta, caurules plīsuma gadījumā tā var kļūt bīstama dzīvībai. Dažreiz asiņošana ir vienīgā ārpusdzemdes grūtniecības pazīme, bet citas pazīmes var būt vēdera, iegurņa un plecu sāpes, saskaņā ar ACOG. Ja domājat, ka Jums varētu būt ārpusdzemdes grūtniecība, zvaniet savam ob-gyn, lai pārrunātu simptomus un noskaidrotu iespējamos nākamos soļus.

13. Jums ir seksuāli transmisīva infekcija (STI).

Kaut arī gonoreja un hlamīdijas parasti ir asimptomātiskas - viens no iemesliem, kāpēc regulāra STI skrīnings ir tik svarīgs -, tās abas var izraisīt asiņošanu no maksts (kopā ar citiem simptomiem). Var rasties endometrīts (endometrija iekaisums) un cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), kā arī iegurņa iekaisuma slimība (PID), kas notiek, kad baktērijas inficē reproduktīvos orgānus. Tas var izraisīt tādas komplikācijas kā neatgriezenisks olvadu bojājums, kas izraisa auglības problēmas. (Lai gan gonoreja un hlamīdijas ir visizplatītākās infekcijas, kas saistītas ar PID, saskaņā ar Mayo klīniku, arī citi baktēriju veidi to var izraisīt.)

14. Jums ir ginekoloģisks vēzis.

Mēs to ievietojām sarakstā, lai atkārtotu, ka ir daudz, daudz mazāk satraucošu asiņošanas cēloņu, kas, visticamāk, ir aiz jūsu plankumainības. Ar to teikts, mums būs žēl neminēt ginekoloģisko vēzi kā potenciālu nejaušas izrāviena asiņošanas cēloni.

Lai gan daudziem cilvēkiem ar ginekoloģisku vēzi nav simptomu, īpaši agri, patoloģiska asiņošana no maksts bieži ir viena no pirmajām dzemdes kakla, olnīcu, dzemdes, maksts vai vulvas vēža pazīmēm, norāda Slimību profilakses un kontroles centrs ( CDC). Lai gan vēzis ir maz ticams, ieteicams to apmeklēt ārstam, lai to izslēgtu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad Jums ir menopauze, saka Dr Morics, jo bieži sastopamie asiņošanas cēloņi, piemēram, tabletes vai grūtniecība, ir ārpus galda. "Jebkurā laikā pēc menopauzes ir jāpārbauda jebkura plankumainība, pat piliens," viņš saka.

Kā pārvaldīt izrāvienu asiņošanu un kad apmeklēt ārstu

Cerams, ka iepriekš minētie iemesli palīdzēja jums izanalizēt gadījumus, kad smērēšanās ir vienkārši garāmbraucoša parādība un kad tam varētu būt vajadzīga nedaudz papildu izmeklēšana. Bet, kā mēs teicām iepriekš, ja jums rodas smērēšanās kopā ar citiem simptomiem, piemēram, sāpēm vai drudzi, ieteicams reģistrēties pie sava ārsta. Tas ir īpaši svarīgi, jo izrāviena asiņošana ir izplatīts simptoms, taču dažādiem apstākļiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Pat ja jūs domājat, ka zināt, kas ir nepareizi, bet jūs joprojām uztraucaties, ir pilnīgi labi sarunāties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai novērstu jūsu problēmas. Kamēr jūs strādājat, lai noskaidrotu galveno cēloni, jūs varat mēģināt pārvaldīt savu izrāvienu asiņošanu ar visiem produktiem - tamponiem, spilventiņiem, pantilīniem, menstruālajiem kausiem -, kas parasti darbojas jūsu periodam.