Kā es vadu vēža aprūpi koronavīrusa pandēmijas laikā

Īpaši biedējošs laiks būt vēža slimniekam vai izdzīvojušajam.

Davidteamen / Adobe Stock

Kad marta sākumā sāka izplatīties ziņas par jauno koronavīrusa uzliesmojumu Amerikas Savienotajās Valstīs, es sāku uztraukties. Tas bija gandrīz gads pēc tam, kad es biju pabeidzis III stadijas olnīcu vēža ārstēšanu. Pēc diagnozes noteikšanas 2018. gadā es tagad esmu bez vēža un esmu remisijas stāvoklī, bet man joprojām ir nepieciešama papildu aprūpe un uzraudzība. Es redzēju, ka slimnīcas visā valstī bija pārņemtas ar COVID-19 pacientiem, it īpaši Ņujorkā, kur es dzīvoju, kas tiek uzskatīts par globālu šīs slimības epicentru. Vai es un citi pārdzīvojušie vēzi joprojām spētu saņemt nepieciešamo aprūpi? Pat ja es bija es varētu doties uz tikšanos, pēdējā vieta, kur es gribēju būt, bija slimnīcā, kur man varētu būt lielāks risks inficēties.

Papildus tam, ka esmu izdzīvojis olnīcu vēzi, man ir arī BRCA1 ģenētiskā mutācija, kuru es atklāju, kad man tika veikta ģenētiskā pārbaude neilgi pēc olnīcu vēža diagnosticēšanas. Papildus manam lielākajam olnīcu vēža riskam man ir arī lielāks krūts vēža attīstības risks.

Tas nozīmē, ka pat normālos, nepandēmiskos laikos es bieži atrodos slimnīcās un ārstu birojos, lai veiktu regulāru papildu aprūpi un uzraudzību. Kad kļuva skaidrs, ka COVID-19 situācija ir nopietna, es sapratu, ka maniem aprūpes aspektiem būs jāmainās, bet es nebiju pārliecināts, ko gaidīt. Es nezināju, kas notiek slimnīcās, it īpaši, ja runa ir par to, kā pandēmijas laikā notiek vēža aprūpe.

Pandēmijas laikā vēža centri "cenšas samazināt kontaktpunktus starp pacientiem un veselības aprūpes vidi", DELGS A. Levine, MD, NYU Langone Perlmutter Cancer Center ginekoloģiskās onkoloģijas direktors, stāsta SELF. Tas nozīmē, ka jāapsver riski un ieguvumi, pieņemot lēmumus par vēža izdzīvojušo un joprojām aktīvā ārstēšanā iesaistīto cilvēku īstermiņa un ilgtermiņa aprūpi, īpaši tiem, kuriem ir pamata slimības, kas var palielināt nopietnu COVID-19 komplikāciju, piemēram, sirds slimību vai diabēta, risku. .

Lai arī es esmu jauna un vesela, un man nav neviena no šādām blakusslimībām, tomēr jāņem vērā vēl viens faktors: mana vēža vēsture. Ir zināms, ka vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, var nomākt imūnsistēmu, padarot cilvēkus neaizsargātākus pret infekciju. Bet daži jauni pierādījumi liecina, ka pat vēzi pārdzīvojušajiem, kuriem vairs netiek veikta imūnsupresīvā terapija, potenciāli varētu būt lielāks komplikāciju risks, ja viņi inficētos ar COVID-19: 2020. gada marta pētījums no Ķīnas, kas publicēts Lanceta onkoloģija analizēja 1590 COVID-19 gadījumus, atklājot, ka cilvēki ar vēzi un izdzīvojušajiem bija lielāka varbūtība piedzīvot “smagus notikumus”, piemēram, nokļūšanu intensīvās terapijas nodaļā, nepieciešamību pēc ventilācijas un nāvi.

Brīdinājums: "Tāpat kā lielākajā daļā informācijas šajā laikā, arī dati ir ierobežoti un provizoriski," atzīmē Dr Levine. Bet tas joprojām mani uztrauca.

Paturot to visu prātā, es runāju ar savu ginekoloģisko onkologu Constantine Gorelick, MD, Ņujorkas-Presbiterijas Bruklinas metodistu slimnīcas ginekoloģiskās onkoloģijas direktoru un Veilas Kornelas Medicīnas koledžas klīniskās dzemdniecības un ginekoloģijas docentu, par manu sekošanu pēc ārstēšanas. kopšanas plāns COVID-19 uzliesmojuma laikā, kā arī citiem onkologiem par to, kā slimnīcu sistēmas šobrīd joprojām nodrošina vēža aprūpi.

Lūk, kā es rīkojos dažādos ar vēzi saistītās aprūpes aspektos, un dažas lietas, kas jāpatur prātā, ja jūs pēc vēža ārstēšanas ārstējat arī COVID-19 uzliesmojuma laikā.

Ar ārsta vadību es aprīlī izlaidu savu asiņu darbu.

Kā daļu no manas olnīcu vēža ārstēšanas man divus gadus jālieto uzturošās zāles, ko sauc par olaparibu. Es esmu apmēram pusceļā, un man ir jāuzrauga ikmēneša asins darbs, kamēr es to lietoju, jo zāles var izraisīt iespējamas blakusparādības un toksicitāti, saka Dr Gorelick. Asins darbs, ko es pārbaudu, pārbauda vairākus dažādus parametrus, piemēram, anēmiju, kas var būt izplatīta un potenciāli nopietna blakusparādība.

Es arī saņemu regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu CA-125, audzēja marķieri, kas mēdz būt paaugstināts cilvēkiem ar īpaši augstas pakāpes serozu olnīcu vēzi, saka Dr Gorelick, kas man bija. Citi faktori, piemēram, menstruācijas un slimības, piemēram, endometrioze, arī var paaugstināt CA-125 līmeni. Tāpat eksperti vēl nav pārliecināti, vai ieguvums no CA-125 testu veikšanas pēc olnīcu vēža ārstēšanas kopumā pārsniedz olnīcu vēzi izdzīvojušo cilvēku dzīves ilgumu, taču daudzi ārsti to izvēlas izmantot kā vienu no veidiem, kā pārliecināties par viņu pacientiem darot.

"Tas, ka CA-125 ir pieaudzis, nenozīmē, ka vēzis atgriežas," Dr. Gorelick stāsta SELF. Bet viņš piebilst: "Ja CA-125 paliek normāls un stabils, tas dod mums papildu pārliecību, ka vēzis neatgriežas un persona turpina būt bez vēža."

Apspriežot, vai mani aprobežot ar asiņu apriti aprīlī, Dr. Goreliks dalās ar to, ka šajā jaunajā un strauji mainīgajā vidē bieži vien nav pieejamas vadlīnijas šāda veida lēmumu pieņemšanai. "Daudzi lēmumi, kurus mēs šobrīd pieņemam, patiešām balstās uz mūsu vērtējumu, un tie ir ļoti individualizēti," viņš saka.

Pacienta uzraudzība, izmantojot asins darbu, bieži ir vissvarīgākā, sākot jaunu zāļu lietošanu, jo jūs nezināt, kā viņi uz to reaģēs, saka Dr Gorelick. Esmu lietojis šīs zāles gadu, un man nekad nav bijušas problēmas vai attīstījušās nopietnas, ilgstošas ​​blakusparādības. "Tas man saka, ka jūs labi panesat šo [medikamentu]," viņš saka. Ir arī fakts, ka mana aprīļa iecelšana amatā būtu kritusies pašā vidū, ko daži eksperti prognozēja kā COVID-19 virsotni Ņujorkā. Starp šiem diviem faktoriem mans ārsts uzskatīja, ka vislabāk ir izlaist manu asins darbu pagājušajā mēnesī.

"Tas ir tikai vienreizējs lēmums," saka Dr Gorelick. "Kad nākamajā mēnesī jums būs paredzēts asins darbs, es paredzu, ka mēs, iespējams, būsim labākā vietā, un var būt drošāk, ka jūs toreiz esat ienācis."

Es, ja iespējams, veicu virtuālas ginekoloģiskās onkoloģijas pārbaudes - bez iegurņa eksāmena.

Kā daļu no parastās olnīcu vēža papildu aprūpes man ik pēc trim mēnešiem veic pārbaudi pie sava ginekoloģiskā onkologa. Man vajadzēja tādu būt aprīļa beigās. Nedaudz vairāk nekā divas nedēļas pirms iecelšanas man piezvanīja kāds no manā slimnīcā esošajiem IT darbiniekiem un paskaidroja, ka šī vizīte notiks, izmantojot telehealth. Viņš man pastāstīja, kā lejupielādēt un instalēt slimnīcas lietotni drošam video iecelšanas portālam.

"Šīs pandēmijas laikā priekšroka tiek dota telekomunikāciju vizītēm, lai samazinātu koronavīrusa izplatīšanās risku pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem," saka Dr Levine."Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot bezkontaktu pieejas, piemēram, telemedicīnu, kuras pieejamība mums ir strauji palielinājusies."

Mans ginekoloģiskais onkologs, doktors Goreliks, man saka, ka lielākajai daļai viņa pacientu šobrīd nav nepieciešamas personiskas tikšanās. (Izņēmums būtu cilvēki, kuri fiziski jāpārbauda patoloģiskas asiņošanas, citas steidzamas sūdzības vai neregulāras laboratorijas atrašanas dēļ.)

Kaut arī veselības aizsardzībai ir acīmredzami ierobežojumi, tā joprojām var paveikt daudz tādu pašu lietu kā personiska vizīte, skaidro Dr Gorelick.

"Jūs varat ne tikai sarunāties ar pacientu, bet arī veikt ierobežotu eksāmenu. Ja viņiem ir griezums, varat apskatīt griezumu. Ja viņiem ir sāpes, viņi var norādīt [uz turieni]. Var redzēt, kā viņi staigā, ”viņš saka. Tāpat, līdzīgi kā apmeklējums klātienē, viņš var uzdot jautājumus, apspriest datortomogrāfijas un laboratorijas rezultātus un pārskatīt ārstēšanas plānu. Cilvēkiem, kuri nevar vai nevēlas izmantot šo tehnoloģiju, ir iespēja arī norunāt tikšanos pa tālruni, kam ir papildu ierobežojumi, taču atkarībā no apstākļiem tas tomēr var būt labāks par ierašanos uz tikšanos.

Galvenais trūkums, kas saistīts ar telekomunikāciju vizīti, ir nespēja veikt visaptverošu fizisko eksāmenu, kas ietver iegurņa eksāmenu. "Ne visu var redzēt ar datortomogrāfiju vai asins analīzi, tāpēc mēs izmantojam iegurņa eksāmenu kā citu komponentu, lai novērtētu katru pacientu un pārliecinātos, ka viņam nav vēža," saka Dr Gorelick.

Tā kā šī pārbaude bija paredzēta arī iespējamās pandēmijas pīķa vidū Ņujorkā, manas laboratorijas un skenējumi līdz šim pēc ārstēšanas ir bijuši normāli, un man nav sūdzību vai simptomu, mēs esam nolēmuši, ka telehealth ginekoloģiskā onkoloģiskā pārbaude man šobrīd ir droša alternatīva.

Tomēr Dr Gorelick saka, ka, tā kā manā iecelšanā šomēnes netiks iekļauts iegurņa eksāmens, mana nākamā tikšanās varētu būt ieplānota ātrāk nekā parasti - iespējams, sešas nedēļas salīdzinājumā ar parastajiem trim mēnešiem -, lai samazinātu laiku starp visaptverošiem fiziskiem eksāmeniem.

DT skenēšanu es, visticamāk, saņemšu maijā, kā plānots.

Pašlaik ik pēc sešiem mēnešiem es veicu CT skenēšanu kā daļu no manas olnīcu vēža uzraudzības pēc ārstēšanas. Mana pēdējā datortomogrāfija bija novembrī, tāpēc man nākamā būs maijā.

Dr Gorelick man saka, ka parastās olnīcu vēža DT skenēšanas iegūšana ir nedaudz pretrunīga, jo, lai arī viņiem ir tendence vēzi atrast nedaudz agrāk, nav galīgi pierādīts, ka šiem pacientiem kopumā veicas labāk un viņiem ir labāki rezultāti. rezultāts. Tomēr saskaņā ar Dr Gorelick pieredzi, veicot intermitējošus datortomogrāfijas attēlus kopā ar CA-125 asins analīzēm, viņš var atklāt potenciālo vēža vietu un iejaukties ātrāk, viņš saka.

Ir arī bažas par darīšanu par daudz DT skenēšana un pakļaušana pārāk lielam starojumam un kontrastam (īpaša krāsviela, ko izmanto DT skenēšanas laikā, lai palīdzētu vieglāk redzēt rezultātus; tas var ietekmēt nieres, lai gan tas, visticamāk, ir cilvēkiem, kuriem jau ir nieru problēmas). Tātad, sākumā, Dr Gorelick parasti šos CT skenē ik pēc sešiem mēnešiem vienu gadu, viņš saka. Pēc šī sākotnējā gada, ja viss ir normāli, viņš reizi gadā dosies veikt datortomogrāfiju, viņš paskaidro.

Tā kā mana nākamā datortomogrāfija kritīsies maijā, cerams, ka tas būs pāri pandēmijas virsotnei Ņujorkā. Pašlaik Dr Gorelick paredz, ka man jāspēj turpināt šo skenēšanu pēc grafika, taču viņam ir vairāki ieteikumi, kā samazināt manu iespējamo pakļaušanu COVID-19.

Pirmkārt, viņš mani nosūtīs uz ambulatoro iestādi, kas īpaši paredzēta radioloģijai, nevis lai es būtu ieradies slimnīcā, lai veiktu jebkādu attēlveidošanu. Viņš arī iesaka iepriekš piezvanīt šai iestādei, jautāt, kad tas ir vismazāk aizņemts, un, ja iespējams, ieplānot manas tikšanās laiku šai dienai un laikam, tāpēc ir mazāk ticams, ka es stundām ilgi sēdēšu pārpildītā uzgaidāmajā telpā. Visbeidzot, viņš uzsver, ka man ir svarīgi ievērot tos pašus piesardzības pasākumus, kurus Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) konsultē ikdienas mijiedarbībā: valkāt sejas pārklājumu, saglabāt sešu pēdu attālumu no citiem, ja vispār iespējams, bieži nomazgājiet rokas, lietojiet roku dezinfekcijas līdzekli, ja roku mazgāšana nav iespējama, un nekad nepieskarieties manai sejai ar nemazgātām rokām.

Es ceru, ka jūlijā saņemšu krūts MRI.

Man ik pēc sešiem mēnešiem tiek veikta mammogrāfija vai krūts MRI. Man ir paveicies, jo man gadījās iegūt ikgadējo mammogrammu janvāra beigās. Sakarā ar manu lielo risku un faktu, ka man ir blīvas krūtis, kas apgrūtina patoloģiju noteikšanu tikai no mammogrammas, papildus ultraskaņai man bija arī 3D mammogramma. Man nav jāveic krūšu MRI līdz jūlijam.

Bet vai šī iecelšana tagad bija samazinājusies, ņemot vērā manus īpašos apstākļus, to atlikšana uz četrām līdz sešām nedēļām, līdz droši doties uz šīm tikšanām, visticamāk, neradīs būtiskas problēmas, Kelly Hunt, MD, profesore un krūšu ķirurģijas katedras priekšsēdētāja onkoloģija Teksasas Universitātes MD Andersona vēža centrā un Amerikas Ķirurgu koledžas klīnisko pētījumu programmas direktore, stāsta SELF. (Dr Hunt nav mans personīgais ārsts, taču šī raksta nolūkos es viņai izskaidroju savas situācijas īpatnības.)

Papildus manai nesenajai 3D mammogrammai un ultraskaņas atklājumiem ir normāli, Dr Hunt norāda, ka krūšu attēlveidošanas iecelšana parasti tiek atstumta četras līdz sešas nedēļas pat normālos apstākļos tādu iemeslu dēļ kā ar darbu saistīti ceļojumi vai slimība.

"Mēs uzskatām, ka šīs īsās kavēšanās ir drošas," saka Dr Hunt. Tomēr ir svarīgi atgriezties pareizajā grafikā pēc iespējas ātrāk.

Dr Hunt uzsver, ka regulāra krūts pārbaude ir svarīga ne tikai cilvēkiem ar lielāku krūts vēža risku tādu faktoru dēļ kā ģenētiska mutācija; tā ir nozīmīga sieviešu veselības aprūpes daļa kopumā. Ja vecuma vai citu faktoru dēļ jums tiek veiktas regulāras mammogrammas un jums ir jāatceļ iecelšana COVID-19 rezultātā, tas nozīmē, ka jūs esat noķēris savu 2020. gada mamogrāfiju. Jums vajadzētu to pārcelt, tiklīdz tas ir droši izdarāms, saka Dr Hunt.

"Mums pieejamais vēža skrīnings ir kritisks agrīnai noteikšanai," saka Dr Hunt. "Un tur mēs domājam, ka mēs patiešām varam mainīt izdzīvošanu."

Es plānoju veikt ikgadējo krūts pārbaudi septembrī.

BRCA1 mutācijas skrīninga ietvaros es reizi gadā apmeklēju arī krūts speciālistu, lai veiktu fizisku pārbaudi. Man būs jāveic šī ikgadējā pārbaude septembrī. Cerams, ka līdz tam laikam situācija COVID-19 Ņujorkā būs daudz labāka, un šī iecelšana varēs turpināties, kā paredzēts.

Cilvēkiem, kuriem šobrīd nepieciešama šāda veida pārbaude, telesistēma izrādās galvenā priekšrocība, ārstējot šo vēža aprūpes aspektu arī pandēmijas laikā.

"Teleh veselība pacientiem ir bijusi lieliska lieta, jo mēs varam ar viņiem apmeklēt video, un pat dalīties ar mūsu ekrāna un rādīt attēlveidošanas pētījumiem, kas ir augšupielādēti elektroniskajā veselības reģistrā," saka Dr Hunt. Viņa norāda, ka krūts eksāmenam ir daudz vizuālu komponentu, kurus var risināt ar telehespersijas apmeklējumu, piemēram, redzēt jebkādas ādas izmaiņas, gabaliņus vai citus satraucošus iemeslus, kā arī likt personai pacelt rokas virs galvas, lai redzētu, vai ir kādi ādas ievilkšana vai ievilkšana, kas varētu liecināt par novirzēm.

Atkal, galvenais veselības stāvoklis, salīdzinot ar iecelšanu klātienē, ir tāds, ka ārsts nevar veikt visaptverošu fizisku eksāmenu - šajā gadījumā daļu, kas ietver krūšu un limfmezglu baseinu sajūtu padusēs un kaklā, ko Dr. Hantas piezīmes ir liela daļa no viņas prakses.

Tātad, lai gan tas nav ideāls kā ilgtermiņa risinājums, ja kādam nav pamanāmu simptomu, piemēram, krūts gabals vai citas bažas, un, ja nesenā attēlveidošana ir bijusi normāla, telesveikala apmeklējums ir saprātīgs īstermiņa risinājums laikā. šī bezprecedenta krīze. Tomēr, ja kāds manā amatā bija lai pamanītu tādu simptomu kā vienreizēju vai neregulāras atradnes attēlveidošanā, visticamāk, viņiem būs jādodas uz sava speciālista biroju eksāmeniem, vienlaikus pārliecinoties par drošības vadlīniju ievērošanu.

Es saņemu receptes pa pastu.

Pat tad, ja ir pandēmija, es nevaru vienkārši ieiet savā vietējā aptiekā un paņemt olnīcu vēža uzturošās zāles. Šī recepte tiek aizpildīta caur specializētu aptieku, kas man katru mēnesi piegādā manus uzturošos medikamentus.

Savu uzturošo zāļu piegādes dienu es mēdzu saukt par “nebrīves dienu”. Es dzīvoju daudzdzīvokļu mājā bez durvju sardzes, tāpēc man ir jābūt mājās, lai parakstītos uz recepti, kad tā ieradīsies. Es pārliecinātos, ka man ir pietiekami daudz kafijas un pārtikas produktu šai dienai, un gaidīšu savā dzīvoklī, līdz piegādes persona piezvanīja manam skaņas signālam.

Bet tagad katrs diena man būtībā ir nebrīves diena. Patiesībā ir ērtāk saņemt uzturošās zāles, jo es vienmēr esmu mājās. Vienīgā atšķirība tagad ir tā, ka šī piegāde ir bezkontakta; piegādes persona zvana manam skaņas signālam un atstāj iepakojumu manā vestibilā. Kad es nokāpju lejā, viņi vairs nav redzami. Sākotnēji es biju noraizējies, ka pandēmijas dēļ es varētu kavēties saņemt zāles pa pastu, taču līdz šim tā nav bijusi mana pieredze.

Turklāt es lietoju divus recepšu medikamentus darīt jāpaņem no manas vietējās aptiekas: zāles pret depresiju un trauksmi, kā arī kalcija piedeva ar D vitamīnu, ko mans ginekoloģiskais onkologs izrakstīja manai osteopēnijai, samazināja kaulu masu, kas nav tik nopietna kā osteoporoze, bet var būt tās priekšgājējs. (Man ir osteopēnija, iestājoties agrīnai ķirurģiskai menopauzei, olnīcu, dzemdes un olvadu izņemšanas laikā olnīcu vēža atdalīšanas operācijas laikā.) Kalcija piedeva ir pieejama arī bez receptes, bet es izvēlos to aizpildīt kā recepte; tādā veidā ir vieglāk nodrošināt, ka es saņemu precīzu devu, ko pasūtījis ārsts, un man nav jātērē laiks, meklējot pareizo pudeli plauktā.

Gaidīšana rindā aptiekā ir tieši tur, atrodoties slimnīcā kā pēdējā vietā, kur es vēlos būt pandēmijas laikā. Pagājušajā mēnesī, kad bija pienācis laiks atjaunot savu kalcija piedevu, es piezvanīju savai vietējai aptiekai, lai jautātu par manām iespējām to iegūt, fiziski nebraucot tur to paņemt. Daudzas valstu aptieku ķēdes, piemēram, CVS, Walgreens un dažas Rite Aid vietas, piedāvā 90 dienu piegādes atsevišķiem medikamentiem, kā arī recepšu piegādes pakalpojumus. Man izdevās 90 dienu laikā saņemt recepti pa pastu bez papildu maksas, un tas manā pastkastē nonāca tikai divas dienas pēc tā pasūtīšanas. Es arī plānoju uzpildīt savu antidepresantu pa pastu.

Es uzturēju ciešu kontaktu ar savu ārstu komandu.

Ja Jums ir vai ir bijis vēzis, sākotnēji var šķist biedējoši, ja jāmaina aprūpes plāns, reaģējot uz jauno koronavīrusu. Onkologi visā valstī ļoti nopietni uztver šos lēmumus un pieņem tos ļoti uzmanīgi, ņemot vērā pacientu veselību un drošību.

"Kaut arī pašlaik jums varētu nebūt precīzs plāns, kāds jums būtu bijis pirms dažiem mēnešiem, jums joprojām būs plāns, un tas būs tāds, kas, mūsuprāt, tajā laikā jums būs piemērots," Dr Hunt saka. "Kas jums būs drošākais, kas rūpēsies par vēzi un nodrošinās, ka jums ir vislabākais iespējamais rezultāts, to mēs meklējam." Dr Gorelick piebilst: "Tas ir labākais, ko mēs varam darīt. Un mēs tam tiksim cauri. ”

Īpaši svarīgi ir sazināties ar savu medicīnisko komandu, kad jūs, iespējams, neieredzat viņus klātienē tik daudz kā parasti. Milzīgs šķērslis, kas man bija jāpārvar ļoti agri, ārstējot vēzi, bija bailes būt apgrūtinājumam savam ārstam un medmāsām un “traucēt” viņiem ar maniem jautājumiem vai bažām. Mani, tāpat kā daudzas citas sievietes, socializēja kā “labu meiteni”, kas nozīmēja būt viegli izturīgai, ar zemu uzturēšanas līmeni un pēc iespējas neuzkrītošākai un būtībā neredzamai.

Papildus šīm bailēm, kuru pārvarēšanai man bija smagi jāstrādā, ir tik daudz stāstu par slimnīcām, kas pārsniedz viņu iespējas ar COVID-19 pacientiem. Var būt šāda tendence uzskatīt, ka mūsu ārsti ir tik aizņemti, ka mums vienkārši jāatliek sazināšanās ar viņiem līdz brīdim, kad pandēmija būs kontrolēta. Eksperti, ar kuriem es runāju, ir vienisprātis, ka jums tas ir absolūti dari šo.

"Mēs vēlamies, lai cilvēki uzturētu sakarus," saka Dr Hunt. “[Pacientiem] noteikti vajadzētu vērsties pie mums, ja viņiem ir jautājumi vai bažas… Mēs ļoti vēlamies dzirdēt no mūsu pacientiem. ”

Ārsta un pacienta saziņa ir galvenais veids, kā orientēties jebkura veida vēža ārstēšanā gan pacientiem, kuri aktīvi ārstējas, gan arī tiem, kas izdzīvojuši pandēmijas laikā.

“Neviens nekad iepriekš neko tādu nav redzējis, gan jūsu ārsti, gan jūs kā pacienti. Vissvarīgākais, izmantojot šo visu, ir sazināties ar savu ārstu, ”saka Dr Gorelick. "Mēs joprojām esam tur."