Čadvika Bosemana nāve izgaismo rasu atšķirības resnās zarnas vēža rādītājos

Melnādainie cilvēki biežāk saslimst ar resnās zarnas vēzi un mirst no tā, nekā baltie cilvēki.

Leons Benets / Getty Images

Pagājušajā nedēļā Čadviks Bosemans, filmu zvaigzne, ieskaitot Melnā pantera un Da 5 Asinis, nomira 43 gadu vecumā, tikai četrus gadus pēc resnās zarnas vēža diagnosticēšanas. Bosemans, kurš nedalīja savu diagnozi ar sabiedrību, strādāja pie daudziem projektiem, vienlaikus privāti pārvaldot slimību un ārstējoties.

"Ar neizmērojamu skumjām mēs apstiprinām Čadvika Bosemana aiziešanu garām," teikts Bosemana Twitter kontā ievietotajā paziņojumā. Bosemanam 2016. gadā tika diagnosticēts resnās zarnas vēzis, bet pēdējos gados tas pārcēlās uz IV stadiju. "Īsts cīnītājs, Čadviks neatlaidīgi to visu izturēja un atnesa jums daudzas filmas, kuras jūs tik ļoti iemīlējāt ...", turpina paziņojums. "Visi tika filmēti neskaitāmu operāciju un ķīmijterapijas laikā un starp tām."

Mums nav citas informācijas, izņemot paziņojumu, kurā teikts, kā viņš privāti ārstēja šo nopietno veselības stāvokli, turpinot darbu, ieskaitot jebkādu iespējamo skrīningu. Bet mēs zinām, ka resnās zarnas vēzis ir stāvoklis, kas nesamērīgi ietekmē un nesamērīgi nogalina melnādainos cilvēkus.

Resnās zarnas vēzis parasti sākas kā mazi šūnu (polipu) resnās zarnas, kas nav vēzis, skaidro Mayo klīnika. Polipi, iespējams, neizraisa nekādus simptomus - īpaši sākumā -, bet laika gaitā tie var kļūt par vēzi.

Kad polipi aug un vēzis kļūst progresējošāks, kāds, visticamāk, pamanīs tādus simptomus kā zarnu paradumu izmaiņas (piemēram, ilgāku laiku vairāk caurejas vai aizcietējums nekā parasti) vai sajūta, it kā viņiem būtu patvērums Pēc došanās uz tualeti pilnībā neiztukšo zarnu. Precīzi simptomi, kas būs konkrētai personai, ir atkarīgi no vēža lieluma un tieši no tā, kur tas atrodas resnās zarnās.

Agrāk noķerot resnās zarnas vēzi, dažos gadījumos to var atvieglot, tāpēc skrīnings ir svarīgs. Cilvēkiem, kuriem nav papildu resnās zarnas vēža riska faktoru, skrīnings parasti sākas no 45 līdz 50 gadu vecumam ar regulāriem testiem, kas varētu ietvert izkārnījumu testus un / vai kolonoskopijas, saskaņā ar American Cancer Society (ACS).

Dažiem cilvēkiem tomēr ir lielāks resnās zarnas vēža risks, un viņiem, iespējams, būs jāsāk skrīnings agrāk vai arī tas jādara biežāk. Piemēram, tie, kuriem ir zarnu trakta slimības (piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts) vai kuriem ir ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēzis, kā arī tie, kuriem ir noteikti dzīvesveida riski (piemēram, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un diēta ar zemu šķiedrvielu saturu) ), var uzskatīt par lielāku resnās zarnas vēža risku. Diemžēl jaunieši (jaunāki par 55 gadiem) arvien vairāk attīstās un mirst no resnās zarnas vēža, SELF paskaidroja iepriekš, lai gan risks šīs vecuma grupas cilvēkiem kopumā joprojām ir zems.

Bosemana nāve rada jaunu gaismu citam riska faktoram, par kuru netiek apspriests pietiekami bieži: kopumā kolorektālā vēža (kas ietver gan resnās, gan taisnās zarnas vēzi) piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 65%, liecina Centru dati Slimību kontrole un profilakse (CDC). Neskatoties uz kopējo resnās zarnas vēža diagnožu un mirstības kritumu pēdējās desmitgadēs, pētījumi liecina, ka melnādainajiem cilvēkiem joprojām ir daudz lielāka iespēja saslimt ar resnās zarnas vēzi un no tā nomirt nekā baltajiem cilvēkiem ASV.

Katram 100 000 balto vīriešu 2017. gadā, pēdējā gadā, par kuru ir pieejami CDC dati, bija 41 jauns kolorektālā vēža gadījums un 16 nāves gadījumi. Bet uz katriem 100 000 melnādainajiem vīriešiem bija 48 jauni gadījumi un 22 nāves gadījumi. Resnās zarnas vēzis sieviešu vidū ir retāk sastopams, taču rasu atšķirības joprojām pastāv. Katrai 100 000 baltajām sievietēm 2017. gadā bija 32 jauni kolorektālā vēža gadījumi un 11 nāves gadījumi; uz katrām 100 000 melnādainajām sievietēm bija 35 jauni gadījumi un 15 nāves gadījumi.

Šo atšķirību dēļ eksperti nesen ir mēģinājuši sākt melnādaino cilvēku skrīningu pret resnās zarnas vēzi agrāk nekā 50 gadu vecumā. Patiesībā Amerikas Gastroenteroloģijas koledža nesen atjaunināja vadlīnijas, lai ieteiktu melnādainiem cilvēkiem ar vidēju resnās zarnas vēža risku sākt skrīnings 45 gadu vecumā, kamēr cilvēki citās rasu grupās ar vidēju risku var gaidīt līdz 50 gadu vecumam. ASV Preventīvo dienestu darba grupa iesaka cilvēkiem ar vidējo risku sākt no 50 gadu vecuma neatkarīgi no rases, un ACS nesen atjaunināja savus ieteikumus, sakot, ka šie ar vidēju risku, skrīnings jāsāk 45 gadu vecumā neatkarīgi no rases.

Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc šeit ir tik ievērojamas atšķirības, taču daļa no tā var būt saistīta ar resnās zarnas vēža parādīšanos melnādainajiem cilvēkiem salīdzinājumā ar baltajiem cilvēkiem. Starp melnādainajiem cilvēkiem vēzis, visticamāk, parādās dziļāk resnās zarnās, kur, salīdzinot ar baltiem cilvēkiem, ir mazāk ticams, ka tam būs pamanāmi satraucoši simptomi (piemēram, spilgti sarkanas asinis izkārnījumos).

Bet tas ir tikai viens jautājums, jo strukturālās nevienlīdzības dēļ krāsu kopienās bieži sastopami ievērojami šķēršļi piekļuvei veselības aprūpei, atbilstoša skrīnings un adekvāta ārstēšana. Piemēram, pētījumi liecina, ka veselības aprūpes sniedzēji parasti neiesaka kolorektālā vēža skrīningu pietiekami bieži, īpaši melnādainiem pacientiem. Pēc tam, kad melnādainie pacienti ir diagnosticēti, viņiem ir mazāka iespēja saņemt ķīmijterapiju un operācijas nekā baltajiem. Šeit ir vairāki faktori, taču nevienlīdzīga piekļuve veselības aprūpei, šķiet, ir virzītājspēks rasu atšķirībās resnās zarnas vēža ārstēšanā.

Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu savus riskus. Tāpat kā jebkura cita nopietna veselības stāvokļa gadījumā, ir svarīgi apzināties resnās zarnas vēža riska faktorus, novērot sevi par visām vannas istabas paradumu izmaiņām, kas varētu liecināt par problēmu, un rīkot atklātas, godīgas diskusijas par jūsu situāciju un to, vai nav piemērota agrīna pārbaude - ar savu ārstu. Tomēr galu galā ikvienam ir ārpus spēka mainīt salauztu sistēmu, kas nepārtraukti nespēj nodrošināt melnādainajiem cilvēkiem un citām krāsu kopienām piekļuvi zināšanām, rīkiem un aprūpei, kas viņiem nepieciešama, lai saglabātu drošību un veselību.