Vai koronavīruss varētu būt gaisā?

Un ko tas vispār nozīmē?

Hosē A. Bernats Bacete / Getty Images

Viens no daudziem jautājumiem, kas mums ir par pandēmiju, ir tas, vai koronavīruss ir gaisā, tas nozīmē, ka tas var izplatīties caur mazām, aerosolizētām daļiņām.

Uztraucas tas, ka, ja tas ir iespējams, pašreizējie pasākumi, kas mums ir, lai saglabātu sevi drošībā, varētu nebūt pietiekami. Vai arī tas, ka vīruss spēj izplatīties tālu ārpus tām robežām, kuras, mūsuprāt, šobrīd var, un izraisīt daudz vairāk postījumu. Pagaidām eksperti joprojām domā, ka vīruss tiek izplatīts galvenokārt ar pilieniņām, taču arī šī pārnešana gaisā var būt iespējama. Lūk, ko šī atšķirība faktiski nozīmē un kāpēc tā patiešām ir svarīga veselības aprūpes speciālistiem un plašākai sabiedrībai.

Kāda ir atšķirība starp pilienu un gaisa transmisiju?

Ir divi galvenie veidi, kā vīruss var izplatīties: caur pilieniņām vai mazākām aerosola daļiņām, SELF stāsta Klīvlendas klīnikas pulmonologs Džozefs Khabbaza. "Mūsu elpceļi ir pārklāti ar virsmām, uz kurām ir šķidrums," viņš saka, un ikreiz, kad klepojat, šķaudāt vai izelpojat, jūs, iespējams, izlaižat šīs šķidruma daļiņas apkārtējā pasaulē. Ja esat inficēts ar vīrusu, jūsu izlaistās pilītes var saturēt daļu vīrusa.

Pilieni ir lielāka izmēra daļiņas, kuras parasti vienkārši nokrīt uz zemes vai citām virsmām, kad tās ir atbrīvotas no ķermeņa. Tur cilvēki pieskaras šīm virsmām - durvju kloķiem, lifta pogām, virtuves letes - ar rokām un pēc tam pieskaras acīm, degunam vai mutei. Ja jums ir ciešs kontakts ar kādu cilvēku, kas, šķiet, ir galvenais koronavīrusa izplatīšanās veids, šie pilieni var nokļūt tieši acīs, degunā vai mutē, vai pat varat tos elpot. No turienes, atkarībā no daudzuma vīrusa, ar kuru esat saskāries un kā darbojas jūsu ķermeņa aizsardzība, jūs varat inficēties.

Bet aerosolizētās daļiņas ir mazākas un var kavēties gaisā, kur citi cilvēki tās var elpot, nevis uzreiz nolaisties uz zemes. Slimības, kuras tiek pārnestas caur aerosoliem, sauc par "gaisā izplatītām", un tās var būt īpaši bīstamas, jo "tās var peldēt kosmosā, pat ja inficētās personas nav," saka Dr. Khabbaza. Masalas un tuberkuloze abas izplatās ar gaisa transmisijas palīdzību, kas padara tās īpaši infekciozas un biedējošas. Masalu vīruss var dzīvot gaisā, kur inficētā persona šķaudīja vai klepoja līdz divām stundām, ziņo CDC.

Tāpēc ideja par koronavīrusa izplatīšanos ar aerosola daļiņām ir nedaudz šausminoša.

Vai ir iespējams koronavīrusu pārnēsāt gaisā?

Lai būtu skaidrs, eksperti joprojām domā, ka lielākajā daļā gadījumu koronavīruss izplatās galvenokārt ar pilieniņām. Bet tas nenozīmē, ka nevar arī pareizos apstākļos izplatījās pa aerosolizētām daļiņām, saka Dr. Khabbaza.

Tā kā aerosolizētie pilieni ir mazāki, tajos ir mazāk vīrusu. Tātad, lai inficētos, izmantojot gaisa pārraidi, jums kādu laiku vajadzētu būt tuvu ar kādu personu, vismaz 10 līdz 15 minūtes, saka Dr Khabazza. Eksperti uzskata, ka tas ir viens no iemesliem, kāpēc izplatīšanās starp ģimenes locekļiem, istabas biedriem un kora locekļiem, kā arī tiem, kas atrodas tuvās dzīves situācijās (piemēram, pansionātos), ir tik izplatīta: jūs ne tikai biežāk uzņemat vīrusu saturošas pilītes no inficēta šajās situācijās, bet ilgstoši atrodoties tuvumā ar kādu citu, ir iespējama arī gaisa pārraide. Un, kad uzņēmumi un biroji sāk dublēties, novēršot pilienu veidošanos un vīrusa pārnešana gaisā būs reālas bažas.

Veselības aprūpes profesionāļi jau ir sagatavojušies un, ja nepieciešams, pasargā no pārnešanas gaisā, saka Dr. Khabbaza. Patiesībā tas ir viens iemesls, kāpēc šīs dārgās N95 maskas ir tik svarīgas medicīnisko procedūru laikā, kurām nepieciešams ilgāks laiks kopā ar pacientu vai kurās pacients var izvadīt aerosolizētās daļiņas, piemēram, kad tās tiek intubētas.

Varbūt jūs esat redzējis virsrakstus par vīrusu RNS daļiņu atrašanu gaisā slimnīcas telpās un pat izkārnījumos. Bet šo daļiņu atrašana nav tas pats, kas atrast dzīvu, infekciozu vīrusu. Un tikai tāpēc, ka kāds ar vīrusu izstaro aerosolizētas daļiņas, tas nenozīmē, ka šīs daļiņas var jūs faktiski inficēt. Mēs nezinām, cik labi vīruss pat var izdzīvot šajās daļiņās: vai tas var izdzīvot pietiekami ilgi vai pietiekami daudz, lai faktiski būtu infekciozs, kad nākamā persona nāk garām? (Izkārnījumu gadījumā, šķiet, diemžēl varbūt jā.)

Slimnīcas apstākļos, kur neaizsargāti cilvēki bieži atrodas tuvu, ir viegli saprast, kāpēc ir lietderīgi veikt papildu piesardzības pasākumus pat bez pārliecinošām atbildēm uz šiem jautājumiem. Un, tā kā pilsētas atver birojus un restorānus, kur cilvēki ilgstoši pulcēsies slēgtās telpās, tas nozīmē, ka sabiedrībai ir jāapzinās viņu riski un jāveic arī atbilstoši piesardzības pasākumi.

Tātad, ko tas nozīmē, kad daži uzņēmumi atveras?

Jebkurā sabiedriskā vietā joprojām būs svarīgi pēc iespējas vairāk uzturēt sociālo distancēšanos, roku higiēnu un masku valkāšanu. Tikai turpinot īstenot šo praksi, būtu daudz jādara, lai cilvēki būtu drošībā neatkarīgi no tā, vai vīruss izplatās pa pilieniņiem vai aerosolizētām daļiņām.

Praksē tas prasīs zināmas pūles, lai uzņēmumi un klienti to reāli paveiktu. Piemēram, sociālā distancēšanās var prasīt, lai uzņēmumi vienlaikus atļautu tikai noteiktu skaitu cilvēku, lai būtu vieglāk uzturēt pietiekamu vietu starp cilvēkiem. Iespējams, ka klientiem un darbiniekiem viņiem būs jānodrošina roku sanitārijs vai roku mazgāšanas stacijas.

Ir arī zināms iemesls domāt, ka gaisa plūsma ierobežotā telpā, piemēram, šī, varētu būt faktors, kas virza gaisu. Piemēram, pagājušajā mēnesī publicētajā CDC pētījumā pētnieki pētīja, kā gaisa kondicionēšana Ķīnas restorānā, ko veicina gaisa kondicionēšana, varēja izplatīt vīrusu vairākiem apkārtnes cilvēkiem, lai arī viņi sēdēja salīdzinoši tālu viens no otra.

No 83 klientiem, kuri janvāra vienā dienā ēda pusdienas restorāna trešajā stāvā, 10 izstrādāja COVID-19. Pētnieki secināja, ka, pamatojoties uz izkārtojumu, kur visi tajā dienā sēdēja, visticamākais uzliesmojuma cēlonis bija pa parasto pilienu ceļu. Bet vīrusa izplatību šajā konkrētajā uzliesmojumā "nevar izskaidrot tikai ar pilienu pārnešanu", raksta autori. Tāpēc viņi norāda, ka arī aerosolizētajām daļiņām varēja būt sava loma, iespējams, pateicoties gaisa kondicioniera plūsmai, tās sūtīja no viena galda uz otru. Bet tam nav jēgas, viņi piekrīt, jo ir grūti zināt, vai vīruss ir pietiekami daudz veicis, lai kādu inficētu. Arī uztriepes paraugi no gaisa kondicionētāja bloka neuzņēma nevienu koronavīrusa RNS.

Tomēr, ņemot vērā, ka pārnešana gaisā, visticamāk, pavadot ilgstošu laiku nelielās, pārpildītās telpās (piemēram, piemēram, gūžas joslā Manhetenas Lower East Side), ir svarīgi atcerēties, ka sociālā distancēšanās un roku higiēnas pasākumi joprojām ir neticami svarīgi saglabāt. Tas ir arī viens iemesls, kāpēc NYC amatpersonas ir sākušas izpētīt āra ēdināšanas iespēju paplašināšanu dažiem restorāniem, kur gaisā izplatīšanās risks ir mazāks, jo telpa nav slēgta.

Šie un citi pasākumi ir daļa no FDA labākās prakses attiecībā uz restorāniem un mazumtirdzniecības veikaliem, kas darbojas pašreizējās pandēmijas laikā. Šonedēļ CDC izlaida arī savu vadlīniju komplektu restorāniem, kuri, iespējams, šobrīd tiek atjaunoti, iekļaujot ieteikumus, kā un kad tīrīt dažādas virsmas, kā arī uzvedības praksi, kas jāsaglabā, piemēram, sociālā distancēšanās.

Labākais veids, kā pasargāt sevi no koronavīrusa, ir turpināt darīt visu, ko jau zināt.

Tā kā koronavīruss var nokļūt gaisā, ir saprotams, ka tas liks jums domāt par to, kas vēl jums jādara, lai pasargātu sevi. Bet patiesība ir tāda, ka eksperti joprojām domā, ka galvenais izplatīšanās veids ir pilieni.

Un, ja gaisa pārraide patiešām būtu nozīmīgs izplatīšanās veids, mūsu bojāgājušo skaits jau būtu daudz, daudz lielāks, saka Dr. Khabbaza. "Ja sabiedriskās vietās un slimnīcās būtu aktīvi infekciozu vīrusu mākoņi, mēs redzētu daudz vairāk izplatītu," viņš skaidro. "Tātad tas ir arī kaut kas, kas nomierina - tas izturas tāpat kā citi elpošanas vīrusi."

Tomēr gaisā izplatīšanās risks palielinās, kad jūs pavadāt vairāk laika slēgtās telpās kopā ar citiem cilvēkiem. Tāpēc, kad uzņēmumi un biroji sāk atkal darboties, ir svarīgi nepievilt mūsu apsardzi. Visbeidzot, labākais veids, kā pasargāt sevi gan no vīrusa pilienveida, gan pārnešanas gaisā - un izvairīties no neapzinātas tā izplatīšanas - joprojām ir visu to, kas jums ir teicis, darīt: bieži mazgāt rokas, būt sociāli attālinātam un valkājiet masku (īpaši sabiedriskās situācijās, kad nevarat garantēt, ka varēsiet turēties pietiekami tālu no citiem). "Visiem šiem ieviestajiem pasākumiem ir pēc iespējas mazāks risks, ka jūs to nodosiet vai saņemsiet no kāda cita," saka Dr Khabazza, neatkarīgi no tā, vai tas notiek ar parastajām pilieniņām vai, jā, ar gaisu.

Atjauninājums 26.05.2020. Šis skaidrības labad šis stāsts tika rediģēts pēc publicēšanas.