Jā, jūs varat izplatīt koronavīrusu pat tad, ja jums nav simptomu

Lūk, kāpēc šis fakts ir tik svarīgs.

Getty / Essa Balghonaim / EyeEm; Projektējis Morgans Džonsons

Ir viens jautājums par jauno koronavīrusu, kas turpina parādīties atkal un atkal: Kāpēc man būtu jāpaliek mājās, jāizvairās redzēt savus draugus un neļauj maniem bērniem spēlēties ar citiem bērniem ja mums visiem ir labi un veseli? Nevienam no mums nav simptomu, neviens no mums nav bijis pakļauts, neviens no mums nav paaugstināta riska. Mūsu apgabalā pat nav daudz gadījumu. Kāpēc mums tomēr ir maksimāli jāizolējas?

Īsā atbilde: Tā kā mēs zinām, ka jaunais koronavīruss var izplatīties, pirms cilvēkiem ir simptomi. Un mēs zinām, ka ne visi tiek pārbaudīti. Tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka, lai gan visi jūsu tuvākajā lokā šķiet labi un droši, ir (vismaz) viena persona, kas neapzināti izplata vīrusu bez jebkādiem simptomiem. Iespējams arī, ka tas notiek ārpus jūsu tiešā apļa, bet kaut kur citur jūsu pilsētā, kā rezultātā ir parādījušies daudzi gadījumi, kurus neviens vairs neredzēs, kamēr dažiem cilvēkiem nebūs simptomu, viņi nonāks slimnīcā un netiks pārbaudīti.

Tāpēc mums visiem ir jābūt sociāliem distancētiem - pat tad, ja šķiet, ka tas neattiecas uz jums.

Bet tas, ko mēs joprojām izdomājam, ir kad tieši jaunais koronavīruss ir lipīgs cilvēkiem bez simptomiem, kad pēc iedarbības var sagaidīt simptomus un vai cilvēki, kuriem nekad nav simptomu, joprojām var aktīvi izplatīt šo slimību.

Lai sakārtotu to, ko mēs zinām par šiem jautājumiem, es sazinājos ar virologu Čadu Petitu, Ph.D., docentu Alabamas Universitātes Bioķīmijas un molekulārās ģenētikas katedrā Birmingemā un Karolīnu Kolijnu, Ph.D. , infekcijas slimību modelētājs Simona Freizera universitātē Kanādā.

Tā vīruss izplatās.

Pirmkārt, apspriedīsim, ko mēs domājam, sakot “vīrusu pārnešana”, kas attiecas uz procesu, kurā vīrusi izplatās no saimnieka uz citu. "Parasti tas ir no cilvēka uz cilvēku, bet tas var ietvert arī vīrusus, kas pāriet no vienas sugas uz otru," Petit SELF stāsta. (Tiek uzskatīts, ka jaunais koronavīruss ar šo mehānismu iekļuva cilvēku populācijā, iespējams, no sikspārņa, bet, iespējams, ar citas dzīvnieku sugas starpniecību.)

Šķiet, ka jaunais koronavīruss izplatās, izmantojot pilienu pārraidi. Tas notiek, ja kāds tuvs cilvēks (apmēram sešu pēdu attālumā) klepo, šķauda, ​​runā vai pat vienkārši elpo un izdala vīrusa pilienus, kas pēc tam var nokļūt uz deguna un mutes un iekļūt jūsu sistēmā. Šie pilieni var nokļūt arī uz virsmām, piemēram, virsmām un durvju rokturiem, kuriem pēc tam varat pieskarties. Ja pēc tam pieskaraties sejai, it īpaši acīm, mutei vai degunam, vīruss var nokļūt jūsu ķermenī.

Kad vīruss ir jūsu ķermenī, tas var pievienoties jūsu šūnām un iekļūt tajā. Atrodoties mītnes šūnā, "vīruss izslēdz šūnas aizsardzības mehānismus un pavada jūsu šūnas resursus, lai iegūtu vairāk vīrusu, būtībā pārvēršot savu šūnu par vīrusu ražojošu rūpnīcu", no kurām katra var atbrīvot vairāk vīrusi, lai procesu no jauna sāktu citās šūnās, saka Petit.

Tas sāk inkubācijas periodu, kas ir laika posms, kad jūsu ķermenis rada vairāk vīrusa, bet jums vēl nav tādu simptomu kā drudzis, sāpes, klepus un elpas trūkums. "Šajā laikā, iespējams, nav klīnisku simptomu, kas brīdinātu cilvēku par to, ka viņa patiesībā ir inficēta," skaidro Petita, taču jūs joprojām varētu inficēt citus cilvēkus. To sauc par “simptomu pārnešanu”, un tas ir iemesls, kāpēc jūs nevarat vienkārši pateikt: “Nu, es neesmu slims, un neviens, ar kuru es pavadu laiku, nav slims, un neviens no mums nav bijis pakļauts nevienam. parādot simptomus - vai tad mēs neesam skaidrā? " Diemžēl tas ne vienmēr darbojas šādi.

Pētījumi pamato domu, ka cilvēki, visticamāk, izplata jauno koronavīrusu, pirms viņiem ir simptomi. Nesenajā Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) ziņojumā konstatēts, ka 331 no 712 cilvēkiem uz kruīza kuģa Diamond Princess, kuriem bija pozitīvs SARS-CoV-2 vīruss, kas izraisa COVID-19, nebija pozitīvu simptomu. . Tas bija 46,5% no tiem, kuriem bija pozitīvi testi - tātad gandrīz puse. Tajā laikā viņiem varēja būt potenciāls izplatīt vīrusu, taču mēs neesam pārliecināti, cik daudz tas faktiski notika. Citā CDC rakstā tika aprakstīts, kā jaunais koronavīruss 6. janvāra vakariņu sanāksmes laikā izplatījās no viena skolotāja uz diviem citiem. Pirmajai personai šajā trijatā divas dienas sākās slikta dūša pēc vakariņas, un pārējiem, par kuriem nav zināms, ka viņiem būtu bijusi cita iespējama COVID-19 iedarbība, simptomi parādījās attiecīgi četras un sešas dienas pēc vakariņām. Izskatījās, ka vakariņu laikā viņiem visiem bija laba veselība, bet šķiet, ka viens skolotājs jauno koronavīrusu joprojām izplatīja pārējos, kuri pēc tam, kā ziņots, izplatīja to dažiem viņu ģimenes locekļiem.

Mēs joprojām precīzi nezinām, kad inkubācijas periodā kāds sāk būt lipīgs.

Lai noteiktu inkubācijas periodu, mēs pārbaudām slimos indivīdus, noskaidrojam, ar ko viņi bija saskarē un kuri, iespējams, bija pakļauti vīrusam, un pēc tam sekojam tiem, kuri laika gaitā saskārās, lai redzētu, vai viņi neslimo. Ja mēs zinām, kad šie indivīdi tika pakļauti iedarbībai un kad viņi nonāca slimībā, mēs varam noskaidrot inkubācijas periodu. "Pašlaik inkubācijas periods parasti ilgst divas līdz septiņas dienas ([ar aprēķināto vidējo inkubācijas periodu 5,1 diena), un 98% no inficētajiem simptomi attīstās 11,5 dienu laikā," skaidro Petits, piebilstot, ka šie skaitļi var mainīties, kad mums ir vairāk informācijas par jauniem gadījumiem. Šķiet, ka nelielai daļai cilvēku simptomi nav līdz tuvāk 14 dienām.

Bet tas joprojām mums precīzi nenorāda, kad inkubācijas periodā cilvēks var izplatīt vīrusu. Tas nevar būt pašā sākumā, jo vīruss tajā brīdī nav sācis augt cilvēka sistēmā. Kolijns šobrīd strādā pie projekta, lai to noskaidrotu.

"Mēs varam salīdzināt divas lietas: (a) inkubācijas periods," viņa stāsta PAŠI, "un (b) sērijas intervāls, laiks starp vienu personu, kam rodas simptomi, un kādu, ar kuru viņi inficējušies, saņem simptomus." Kolijna un viņas kolēģi pētnieki ir aprakstījuši savus secinājumus šajā pētījumā, kas vēl nav salīdzinoši pārskatīts, taču joprojām piedāvā interesantu ieskatu šajā jautājumā. Analizējot informāciju no Singapūras un Tjaņdziņas (Ķīna), viņi atklāja, ka sērijas intervāls bija mazāks par inkubācijas periodu, kas nozīmē, ka cilvēki, šķiet, spēj izplatīt jauno koronavīrusu, pirms viņi jūtas slimi. Konkrēti, pētījums liecina, ka cilvēki var pārnēsāt vīrusu citiem vismaz trīs dienas pirms viņu pašu simptomu rašanās.

Un kā ar cilvēkiem, kuru rezultāti ir pozitīvi, bet šķiet, ka nekad viņiem nav simptomu?

CDC kruīza kuģa COVID-19 pārraides pētījums noteica, ka gandrīz 18% Dimanta princeses cilvēku, kuriem bija jaunais koronavīruss, nekad vispār nerādīja simptomus, pēc tam atveseļojās. Viņi acīmredzot palika bez simptomiem.

"Dati par tiem, kas ir pilnīgi asimptomātiski, šobrīd ir liela atšķirība," saka Kolijns. Viņa paskaidro, ka mēs varam sākt aizpildīt šo plaisu, kad varam veikt plaša mēroga seroloģiskos testus, lai izmērītu COVID-19 antivielas cilvēku asinīs. Tas mums pateiks, kurš kādreiz bija pakļauts vīrusam, bet, iespējams, nekad nav zinājis, ka ir inficēts, jo nekad nav juties slims. Bet, kamēr mums nav šo plašo testēšanas iespēju, mums nebūs pilnīga priekšstata par to, kurš un kad tieši izplata vīrusu.

Ja cilvēki var izplatīt vīrusu pirms simptomu parādīšanās, izplatības kontrolei nepieciešami radikāli pasākumi.

Pagaidām mums joprojām ir jautājumi par to, kā un kad notiek asimptomātiska un presimptomātiska COVID-19 izplatīšanās. Bet mēs to zinām: uzliesmojumu ir grūtāk kontrolēt, ja mēs varam izplatīt slimību pat tad, ja mums nav simptomu. Jā, kā atzīmē Petit, var šķist pilnīgi pretrunīgi, ka jums varētu būt COVID-19, bet justies labi. Bet, kad cilvēki šobrīd cenšas pēc iespējas vairāk veikt ikdienas dzīvi, tas veicina vīrusa izplatīšanos, skaidro Petit. Patiesībā to nevar izvairīties. Tas nozīmē, ka mēs nevaram veikt tikai piesardzības pasākumus, ja mēs jūtamies slimi vai domājam, ka esam bijuši pakļauti slimam.

Tāpēc sociālā distancēšanās šobrīd ir kritiska (kopā ar citām svarīgām praksēm, piemēram, labi un bieži mazgājot rokas). Tāpēc mēs jums sakām, lai nesatiekaties ar draugiem vai neaizejat uz bāru, kas joprojām ir atvērts jūsu pilsētā, vai ieplānojiet saviem bērniem spēles datumu vai citādi turpiniet, kā parasti. Mēs nevaram tikai pieņemt, ka mēs zinātu, ja kāds pārnēsā vīrusu. Jo šajā brīdī mēs to nedarām.

Pat ja jūs domājat, ka jūsu risks saslimt ir mazs, neļaujiet šai uztverei likt jums justies kā noteikumi neattiecas uz jums. Jums nav iespējas uzzināt, vai kādam, ar kuru jūs sazināties, ir vīruss vai viņš nesen ir bijis pakļauts kādam, kas to dara, neatkarīgi no simptomiem. Un, ja jūs domājat, ka jūs neesat pakļauts riskam, jo ​​esat jauns un veselīgs, jums jāzina, ka eksperti sāk saprast, ka pat jaunāki cilvēki bez pamata veselības stāvokļa var kļūt ārkārtīgi slimi un traģiski pat nomirt no COVID-19.

"Diez vai mēs to kontrolēsim, izolējot tikai slimus cilvēkus," saka Kolijns. "[Ir] vajadzīgi plašāki pasākumi - atturēšanās viens no otra - pat ja mēs nezinām, ka esam slimi." Viņa arī brīdina pacietību un atzīmē, ka sociālās distancēšanās sekas mēs neredzēsim uzreiz. "Gadījumi, kas šodien ir apstiprināti, tika inficēti jau pirms kāda laika, un mēs esam tikai sākuši nopietni fiziski distancēties," viņa saka. "Tāpēc uztverieties," viņa piebilst. "Mēs ceram drīz redzēt rezultātus."