Nē, koronavīruss nav tikai slikta gripa

Jaunais koronavīruss ir bezprecedenta.

Getty / B. Boissonnet; Projektējis Morgans Džonsons

Ja ir kāda nepatiesība, kas satrauc daudzus ekspertus, kuri šobrīd pēta un ārstē jauno koronavīrusu, tas ir "jaunais koronavīruss ir tikai slikta gripa". Jā, ir dažas līdzības starp jauno koronavīrusa slimību (pazīstama arī kā COVID-19) un gripu, proti, ka abas ir infekcijas elpceļu vīrusu izraisītas slimības, un tām ir daži pārklāšanās simptomi. Bet ir arī vairākas būtiskas atšķirības, kas nozīmē, ka tas nav medicīniski precīzi, lai pielīdzinātu jauno koronavīrusu un gripu. Šī nav situācija “atrast un aizstāt”. Ja to izturas kā pret par zemu, daudz kas nenovērtē to, kas jauno koronavīrusu padara mulsinošu un, kā tagad, daudz bīstamāku nekā gripa. Lūk, kā salīdzina jauno koronavīrusu un gripu.

COVID-19 visvairāk pakļautās riska grupas nav tās pašas, ko redzat ar gripu.

Iesācējiem ir būtiska atšķirība tajā, kam visvairāk draud gripa un jaunas koronavīrusa komplikācijas.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) nopietnās gripas komplikācijas, kas var ietvert pneimoniju, sirds iekaisumu un daudzsistēmu orgānu mazspēju, visbiežāk skar bērnus līdz piecu gadu vecumam un cilvēkus pēc 64 gadu vecuma. Cilvēki, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, astma, sirds slimības un diabēts, ir vēl viena augsta gripas komplikāciju riska grupa, tāpat kā cilvēki ar imūndeficītu tādu veselības traucējumu dēļ kā HIV / AIDS vai medicīniskas procedūras, piemēram, ķīmijterapija. Tāpat ir grūtnieces (un gripas drudzis var izraisīt arī iedzimtus defektus).

Izmantojot jauno koronavīrusu, mēs joprojām redzam, ka tiem, kas ir vecāki (īpaši 60 gadus veci un vairāk), saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem ir lielāks smagu slimību risks, tāpat kā cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem. Tie ietver sirds slimības, astmu un citas plaušu slimības, diabētu un citus endokrīnās sistēmas traucējumus, hroniskas nieru un aknu slimības un daudz ko citu. Tāpat kā gripas gadījumā, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un jauno koronavīrusu ir lielāks risks saslimt ar smagu gadījumu. Mēs neesam pārliecināti, vai vai cik grūtniecība galīgi palielina jaunā koronavīrusa iegūšanas vai ar to saistītu komplikāciju izredzes, taču CDC atzīmē, ka grūtniecēm ir lielāks smagu slimību gadījumu risks vienā ģimenē ar COVID-19 (un smagos elpošanas ceļu infekciju gadījumos).

Bet dīvainā kārtā (un ļoti atšķirībā no gripas) mēs neesam redzējuši daudz nopietnu jaunu koronavīrusa infekciju un bērnu un zīdaiņu nāves gadījumu. Ķīnā, valstī, kurā līdz šim ir visvairāk jaunu koronavīrusu gadījumu, PVO februāra ziņojumā tika aprēķināts, ka tikai 2,4% COVID-19 gadījumu notika bērniem līdz 19 gadu vecumam, un 0,2% no šiem gadījumiem bija kritiski.

Mēs pat vēl nezinām precīzu lomu, kāda bērniem ir, lai izplatītu SARS-CoV-2 vīrusu, kas izraisa jauno koronavīrusa slimību, turpretī mēs zinām, ka bērniem ir galvenā loma gripas izplatībā. Iespējams, ka lielākajai daļai bērnu rodas pietiekami mazi jaunā koronavīrusa gadījumi, ka viņi netiek pārbaudīti vai diagnosticēti, bet joprojām spēj izplatīties. Šis ir viens no daudzajiem jaunajiem koronavīrusa noslēpumiem, ko pētnieki smagi strādā, lai atklātu.

COVID-19, šķiet, ir lipīgāks ilgāk nekā gripa, un mēs joprojām neesam pārliecināti par asimptomātisku izplatīšanos.

Vēl viena liela atšķirība starp jauno koronavīrusu un gripu: precīza asimptomātiskas izplatīšanās loma (vīrusa pārnešana, ja jums nav simptomu). Jūs varat izplatīt gripu tās inkubācijas periodā, kas ir laika logs starp iedarbību uz vīrusu un kad sākat justies slikti. Tāpēc cilvēki var pārnest gripu citiem, pirms viņi saprot, ka ir slimi, un tas ir viens iemesls, kāpēc šo slimību ir tik grūti ierobežot.

Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka šāda veida asimptomātiska izplatīšanās notiek arī ar jauno koronavīrusu. Ir bijuši vairāki publicēti gadījumu ziņojumi, kas atbalsta šo ideju, ko vēl vairāk apstiprina vīrusa izplatības epidemioloģiskie modeļi.

Tomēr satraucoši ir tas, ka jaunajam koronavīrusam, šķiet, ir ilgāk inkubācijas periods nekā gripa. Aplēses atšķiras, taču, pamatojoties uz topošajiem pētījumiem (no kuriem daži vēl nav pārskatīti), var paiet apmēram piecas līdz deviņas dienas pēc SARS-CoV-2 iedarbības, līdz parādās jauni koronavīrusa simptomi. (Simptomi ir drudzis, klepus un elpas trūkums.) Gripas inkubācijas periods ir vidēji apmēram divas dienas, lai gan tas var ilgt vienu līdz četras dienas.

Garais inkubācijas periods kopā ar nenoteiktību par asimptomātisku izplatīšanos nozīmē, ka mēs zināmā mērā lidojam akli, kad runa ir par to, kā vislabāk kontrolēt jaunā koronavīrusa pārnešanu.

COVID-19 ir augstāks mirstības līmenis nekā gripai, un mūsu veselības sistēmas tam nav sagatavotas.

Varbūt visbūtiskākā atšķirība starp abām slimībām ir tā, ka jaunajam koronavīrusam ir lielāks mirstības līmenis nekā gripai. PVO 6. martā lēsa, ka, pamatojoties uz reģistrēto gadījumu skaitu, jaunais koronavīrusa mirstības līmenis bija no 3% līdz 4%. (Likme būtu mazāka, ja mēs varētu ņemt vērā kopumā gadījumi, par kuriem ziņots un par kuriem nav ziņots, taču daudzi gadījumi pašlaik netiek diagnosticēti vai nu testu trūkuma dēļ, vai arī tāpēc, ka gadījumi ir ļoti viegli. Šis rādītājs mainās arī atkarībā no piekļuves kvalitatīvai veselības aprūpei). Mirstības līmenis gripai parasti ir aptuveni vai zemāks par 0,1%.

Liela daļa no tā ir saistīta ar faktu, ka COVID-19 pandēmija ir lielā mērā aizkavējusi pasauli, turpretī mēs zinām, ka gripas sezona nāk katru gadu. Mums ir daudz ārstu un citu veselības aprūpes darbinieku, kuriem ir plaša pieredze gripas ārstēšanā un kuri zina, kā sagatavoties paaugstinātam gadījumam katru rudeni. Mēs nevaram to teikt par COVID-19, un tāpēc tā spēja nomākt veselības aprūpes sistēmas ir skaidra. Mēs to esam redzējuši Itālijā, kur līdz šim ir piedzīvojuši 2158 nāves gadījumi no jaunā koronavīrusa un kur trūkst slimnīcu gultu un kritiskā aprīkojuma.

Mums ir vakcinācija pret gripu, kas pat nepilnīgi samazina gadījumu skaitu, nopietnas infekcijas un nāves gadījumus. Mums ir arī zināšanas un iespējas ātri izgatavot jaunas vakcīnas. 2009. gada H1N1 gripas pandēmijas laikā, kas ir salīdzinoši viegla pandēmija salīdzinājumā ar citām vēsturē (ieskaitot to, kuru piedzīvojam šobrīd), krišanas vakcīna tika aizkavēta, bet piegāde jau bija palielinājusies līdz gada beigām.

Neviens medicīnas speciālists nebija dzirdējis par jauno koronavīrusu līdz 2019. gada decembrim. Mums nav apstiprinātu vakcīnu, to izgatavošanas vēsture un zināšanas par to, kāda veida vakcīna varētu darboties vislabāk. Lai gan daži klīniskie pētījumi jau virzās uz priekšu gan attiecībā uz vakcīnu, gan ārstēšanas kandidātiem, es domāju, ka mēs esam vismaz gadu no vakcīnas (iespējams, vairāk), un mēs vēl nevaram zināt, vai potenciālās ārstēšanas iespējas patiešām būs efektīvs.

Tas ir jauns mums visiem. Bet mēs neesam bezpalīdzīgi.

Es zinu, ka tā ir tik daudz biedējošas informācijas, taču nav iespējams izvairīties no tā, ka mēs dzīvojam nezināmā teritorijā. Ir ļoti svarīgi, lai mēs katrs darītu savu daļu līknes izlīdzināšanā. Tagad ir īstais laiks mēģināt palēnināt jaunā koronavīrusa izplatīšanos, lai mēs vienlaikus neapgrūtinātu veselības aprūpes sistēmu ar lielu lietu pieplūdumu.

Labi un bieži mazgājiet rokas. Cik vien iespējams, izvairieties pieskarties sejai ar nemazgātām rokām. Praktizējiet stingru sociālo distancēšanos. Uzziniet vairāk par darbībām, kuras varat veikt - un kāpēc tas viss ir tik svarīgi - šeit.

Gripas pētnieku vidū ir sakāmvārds: "Ja esat redzējis vienu gripas pandēmiju, esat redzējis vienu gripas pandēmiju." Piesardzīgi atcerēties, ka pat ar pazīstams patogēns, ne visi pandēmijas aspekti būs vienādi. Šī ir mūsu pirmā koronavīrusa pandēmija. Neļausim neprecīziem salīdzinājumiem ar gripu maldināt mūs pašapmierinātībā.

Situācija ar koronavīrusu strauji attīstās. Šajā rakstā sniegtie padomi un informācija ir precīza attiecībā uz preses laiku, taču iespējams, ka daži datu punkti un ieteikumi kopš publicēšanas ir mainījušies. Mēs iesakām lasītājiem sekot līdzi jaunumiem un ieteikumiem savai kopienai, sazinoties ar vietējo sabiedrības veselības departamentu.