Mēs nevaram runāt par veselīgu uzturu, neapspriežot pārtikas pieejamību

Mums ir jāpārdomā, ko patiesībā nozīmē “veselīga ēšana”.

Greta Kotz / Adobe Stock

Es esmu reģistrēts diētas ārsts, un man ir slikti par “veselīgas ēšanas” galveno ideju. Daudzi cilvēki domā par veselīgu uzturu kā pārpildītu salātu bļodu vai kurkuma chia sēklu kokteili, taču tas ir daudz sarežģītāk.

Nepārprotiet, man patīk labi salāti (it īpaši #saladthatdoesntsuck). Bet tradicionālā veselīga uztura definīcija ir pārmērīgi viendimensionāla. Patiesība ir tāda, ka ir daudz lietu, kas ietekmē to, vai kāds var ēst veselīgi. Piekļuve pārtikai ir viena no tām, un to bieži ignorē.

Pirms mēs runājam par piekļuvi pārtikai, es vēlētos definēt, ko veselīga ēšana man nozīmē. Vienam labas attiecības ar pārtiku ir tikpat svarīgi kā tas, ko jūs ēdat. Tas nozīmē klausīties savu ķermeni un ievērot tā vajadzības, kad vien iespējams. Tas ir arī izaicinājums, kā fatfobija, rasisms un diētas kultūra spēlē mūsu ēdiena izvēli un izturēšanos, kā arī ļauj ēdienam būt daļai no mūsu priecīgās saiknes ar citiem.

Protams, nozīme ir arī uzturam. Bet tā vietā, lai ietu pāri bortam - kas ir izplatīts mūsu “labsajūtas” novērtētajā kultūrā, man patīk ļauties jēdzienam maigs uzturs, termins, ko izdomājuši grāmatas autori Intuitīva ēšana. Ja fiziskā veselība jums ir svarīga, tas var nozīmēt uzturvielu saturošu pārtikas produktu - piemēram, augļu, dārzeņu, veselu graudu, pākšaugu, riekstu / sēklu un liesās olbaltumvielu - iekļaušanu uzturā nedaudz konsekventi. Ja jums ir hronisks stāvoklis, tas varētu izskatīties kā medicīniskās uztura terapijas (uz pierādījumiem balstītas pieejas hronisku slimību pārvaldībai) izmantošana jūsu individualizētajā ēšanas plānā. Īsāk sakot, veselīga ēšana ir elastīga, un tā ietver jūsu garīgo, fizisko un sociālo labklājību.

Tagad, kad mēs esam apsprieduši, ko es domāju, runājot par veselīgu uzturu, atgriezīsimies pie idejas par piekļuvi pārtikai. ASV Lauksaimniecības departaments (USDA) pārtikas nepietiekamību definē kā mājsaimniecības līmeņa ekonomisko un sociālo stāvokli ar ierobežotu vai neskaidru piekļuvi atbilstošai pārtikai. Tas nozīmē, ka pārtikas nepietiekamām mājsaimniecībām naudas un resursu trūkuma dēļ nav pietiekami daudz pārtikas, lai nepārtraukti apmierinātu visu locekļu vajadzības. 2019. gadā 10,5% (13,7 miljoni) ASV mājsaimniecību kādā gada laikā bija nepietiekama pārtika, kas kopumā ietekmēja 35,2 miljonus cilvēku, kuri dzīvoja šajās mājās. Likmes starp Black un Latinx mājsaimniecībām ir augstākas nekā vidēji valstī - 19,1% melno mājsaimniecību un 15,6% Latinx mājsaimniecību ziņo par pārtikas nepietiekamību. Mājsaimniecībās ar bērniem, kuru vada viena sieviete, pārtikas trūkums ir visaugstākais - 28,7%.

Un pandēmija pasliktina situāciju. Saskaņā ar “Feeding America” teikto, darbinieki, kuriem ir dienesta profesija vai kuri strādā atpūtas un viesmīlības nozarēs - tos, kurus pandēmija ir īpaši smagi skārusi, visticamāk, ir nedroši pārtikā. Organizācija prognozē, ka 42 miljoni cilvēku (tostarp 13 miljoni bērnu) 2021. gadā varētu būt nepietiekami ar pārtiku.

Pārtikas tuksnešiem ir liela nozīme pārtikas pieejamības jautājumā - vai arī tā trūkumam. Pārtikas tuksnesis parasti tiek definēts kā teritorija, kurai ir ierobežota pieeja pieejamu, veselīgu ēdienu iespējām (ieskaitot svaigus augļus un dārzeņus), jo liels pārtikas veikals atrodas pārāk tālu. Tomēr daži eksperti to uzskata pārtikas aparteīds ir piemērotāks termins, jo tajā tiek ņemta vērā rasisma un nevienlīdzības loma mūsu pārtikas sistēmā.

Cilvēkiem, kuriem vienmēr ir bijusi ērta piekļuve pārtikas preču veikalam vai kad viņiem bija pieejami svaigi produkti, kad vien viņi vēlas, var būt grūti izprast pārtikas pieejamības jautājumu. Kad es strādāju par uztura skolotāju, es biju liecinieks tam, ka nepietiekama piekļuve pārtikai. Pirmkārt, Ņujorkā es vadīju gatavošanas demonstrācijas un uztura izglītības seminārus lauksaimnieku tirgos, kas stratēģiski izvietoti apgabalos ar zemu pārtikas pieejamību visā Hārlemā, Bronksā un Bruklinā. Ikreiz, kad mēs gatavojām gatavošanas demonstrāciju, mēs noteikti izmantojām sastāvdaļas, kas viņiem bija pieejamas. Bet es varēju no pirmavotiem pārliecināties, ka ārpus to, kas tika nodrošināts šajos lauksaimnieku tirgos, patiešām trūka vietu, kur cilvēki varētu iegādāties svaigus augļus un dārzeņus. Daudziem tuvākā un ērtākā pārtikas iegādes vieta bija bodega, kurai pēc manas pieredzes parasti nebija daudz svaigu vai saldētu produktu.

Pārtikas pieejamība bija arī galvenā problēma, kad es strādāju federāli kvalificētā veselības centrā Austrumamerikā. Klīnika atradās tajā pašā iestādē, kur daudzas ātrās ēdināšanas ķēdes, taču svaigu ēdienu bija grūti iegūt. Nē, es nesaku, ka ātrās ēdināšanas ēdienos pēc būtības ir kaut kas nepareizs. Bet, kad tā ir vienīgā iespēja, šķirne ir ierobežota. Tur bija viens pārtikas preču veikals netālu no klīnikas, bet svaigo produktu iespējas labākajā gadījumā bija šausmīgas. Patiesībā daudzi cilvēki neinteresējās par augļu un dārzeņu iekļaušanu uzturā, ja tas nozīmēja ēst turienes. Es bieži kopā ar pacientiem katru nedēļu gatavoju gatavošanas demonstrācijas, izmantojot sastāvdaļas no šī veikala, un vienu reizi es tur nopirku jogurtu, lai to iekļautu ēdienā, kuru gatavojām. Kad es to atvēru, tas bija pilnībā veidots iekšpusē.

Es mēdzu pavadīt pusdienu pārtraukumu, braucot piecas jūdzes līdz tuvākajam tirgotājam Džo, lai iegādātos ēstgribu radošas iespējas manām gatavošanas demonstrācijām. Tas, protams, bija neticami priviliģēts, un to nevarēja darīt lielākā daļa manu pacientu. Daudziem nebija automašīnu, lai tur nokļūtu, vai arī pārtikas preču budžeta bija pietiekami, lai iepirktos tādā vietā. Kad jums ir liela ģimene, kuru barot, un mēģināt izstiept pārtikas dolāru, tirgotājs Džo nav tas.

Šī pieredze nostiprināja manu pārliecību, ka tā vietā, lai vainotu indivīdu par izvēlēto ēdienu - kas parasti ir noklusējums mūsu sabiedrībā, ir pienācis laiks pamosties un atzīt kopainu: jūsu videi ir liela loma jūsu ēdamajā pārtikā . Tā vietā, lai nošķirtu piekļuvi pārtikai no veselīgas ēšanas, mums ir jādomā par abiem jēdzieniem kopā, sniedzot ieteikumus, īpaši kā dietologiem. Veselības aprūpes sniedzēja loma nav sludināt to, ko kāds vajadzētu ēst, bet drīzāk palīdzēt cilvēkiem piekļūt pienācīgai pārtikai, ja tas ir šķērslis. Tas var nozīmēt palīdzēt klientam reģistrēties pārtikas palīdzības programmās vai atvieglot transportēšanu uz pārtikas preču veikalu, kurā ir vairāk barības vielām bagātu iespēju.

Tas nozīmē arī mainīt visaptverošu naratīvu par veselīgu uzturu, lai iekļautu realitāti par to, kāda pārtikas pieejamība var izskatīties dažiem cilvēkiem. Piemēram, cilvēki pārtikas tuksnešos var justies demoralizēti, ja iedomātas, svaigu sastāvdaļu receptes uzskata par vienīgo labsajūtas izskatu. Tomēr tiešām tas var būt daudz vairāk, un mūsu pienākums ir to parādīt.

Kopumā mums ir jāpārdomā, kas ir veselīgs uzturs, un ar vārdu “mēs” es domāju gan ekspertus, gan labsajūtas ietekmētājus sociālajos medijos, kā arī visu sabiedrību. Piemēram, ir galvenais ideāls, ka vislabāk ir svaigs, bet arī saldētas iespējas ir patiešām labas (dažām pat ir vairāk barības vielas nekā to svaigi kolēģi), un tie arī parasti ir pieejamāki. Tas pats attiecas uz pārstrādātiem pārtikas produktiem: viss pārstrādātais un iesaiņotais ēdiens nav “slikts”, un tā marķēšana kā tāda var kaitēt cilvēkiem, kuri var paļauties uz tiem daudzās maltītēs. Godīgi sakot, lielākā daļa pārtikas produktu tiek pārstrādāti: Uztura un diētikas akadēmija uzskata, ka pārstrādātie pārtikas produkti ir jebkas, kas ir jebkādā veidā apstrādāts vai sagatavots, un kas ietver maisu ar iepriekš mazgātiem spinātiem, sasmalcinātu sviesta ķirbju vai konservētu tomātu. Ņemot vērā apstākļus, tostarp piekļuvi pārtikai, veselīga ēšana kļūst elastīgāka - un arī iekļaujošāka.