8 nieru akmeņu pazīmes un simptomi, kas jums jāzina

Šis veselības stāvoklis var nokļūt sāpju pasaulē.

Morgans Džonsons

Ja esat dzirdējis vienu lietu par nierakmeņu simptomiem, tas, iespējams, ir mokoša sāpju daļa. Baumas diemžēl ir patiesas: no visām nierakmeņu pazīmēm parasti visskaidrākā ir īpašā agonija, ko tās var izraisīt. Tāpēc ir ieteicams iepazīties ar to, kā tieši rodas šīs izsmalcinātās sāpes, kā arī nedaudziem citiem nierakmeņu simptomiem, kurus jūs varat izjust. Mēs ceram, ka šāda informācija par nierakmeņu pazīmēm ir interesanta, taču tā nekad nav personīgi jums noderēs.

Kas ir nierakmens?

"Nierakmeņi ir mazi, cieti minerālu un skābju sāļu nogulsnes, kas veidojas uz nieru iekšējās virsmas," stāsta Roger Sur, MD, UC San Diego Health Visaptverošā nieru akmeņu centra direktors.

Patiesi pēc nosaukuma, nierakmeņi izskatās kā mazi oļi, kuru krāsa (parasti dzeltena vai brūna), struktūra (gluda vai robaina) un izmērs (sākot no smilšu grauda līdz zirnim) var atšķirties -vairākums ow), saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem. Retos murgu scenārijos tie var sasniegt pat golfa bumbiņas izmēru (bez vārdiem).

Nierakmeņi ir izgatavoti no minerāliem, kas parasti atrodas jūsu urinējumā, piemēram, kalcijs, oksalāts un fosfors, kas nerada problēmas zemā līmenī, skaidro NIDDK. Kad šie minerāli sāk uzkrāties un kristalizēties, tie var sākt turēties kopā - bieži vien tad, kad urīns kļūst koncentrētāks, skaidro Mayo Clinic, kas var notikt tādu lietu dēļ kā dehidratācija.

Nierakmens simptomi

Fantastiskas ziņas, jūs visi: ir pilnīgi iespējams iegūt nierakmeni un to nekad pat nezināt. Faktiski tas bieži notiek ar niecīgiem nierakmeņiem, kas var neatklāti iziet no ķermeņa, saka Sur. "Daudzi no viņiem nekad nav atrasti, vai arī mēs tos atrodam nejauši, kad meklējam citas lietas," stāsta Klīvlendas klīnikas nefrologs Džeimss Simons, MD.

Protams, nierakmeņu simptomi var būt arī nožēlojami. Ja Jums rodas kāda no šīm nierakmeņu pazīmēm, pēc iespējas ātrāk vēlaties apmeklēt ārstu, lai palīdzētu jums noskaidrot, ar ko jūs nodarbojaties un kā saņemt palīdzību.

1. Asas sāpes sānos un zem ribām

Tagad par šīm bēdīgi slavenajām sāpēm. Parasti tas sākas, kad akmens izmežas no nierēm un nonāk urēterī, mazajā caurulītē starp nierēm un urīnpūsli. Ja akmens ir pietiekami liels, lai aizsprostotu urīnizvadkanālu, tas var izraisīt urīna ieplūšanu atpakaļ nierēs, izraisot pietūkumu un milzīgu sāpju daudzumu skartās nieres vietā, saka Saimons.

"Sāpes būs asas, smagas un bieži pēkšņi sākušās," saka Saimons. Tas ir klasiski jūtams sānu zonā - ribu apakšdaļā jūsu sānos un aizmugurē. Vispārīgi runājot: "Jo lielāks akmens, jo grūtāk tam iet garām, jo ​​sāpīgāk tas ir," saka Saimons. "Bet pat mazi akmeņi var ievainot."

Ja sāpes ir tik stipras, ka jūs nevarat sēdēt mierīgi vai ērti, tā ir zīme, kā meklēt neatliekamo palīdzību, saka Saimons.

2. Sāpes, kas nāk un iet

Tāpat nav nekas neparasts, ja sāpes rodas viļņos vai intensitātes svārstībās, norāda Mayo klīnika. "Tas var nākt un iet, kļūstot nedaudz sliktākam un nedaudz labākam, kad urētera muskuļi mēģina virzīt akmeni uz priekšu," paskaidro Saimons. Tas varētu likt domāt vai cerēt, ka tikko piedzīvojāt nejaušu, noslēpumainu sāpju uzplūdu - tikai tāpēc, lai sāpes atgrieztos un apstiprinātu, ka notiek kaut kas potenciāli nopietns.

3. Sāpes kuņģī vai cirkšņos

Sāpes ap nierēm var izstarot vēdera vai cirkšņa zonā, saka Saimons. Tas ir tāpēc, ka Mayo klīnikā sāpes var pārvietoties pa urīnceļiem. Tas var justies mulsinoši, ja jūsu sāpes ir kustībā, taču tas nav neparasts nierakmeņu simptoms.

4. Slikta dūša un vemšana

"Dažiem cilvēkiem ir tik stipras sāpes, ka viņi sāk mētāties," saka Saimons. Neatkarīgi no tā, kuras citas nierakmeņu pazīmes jums ir, tas ir skaidrs signāls, ka jūsu ķermenī notiek kaut kas ļoti nopietns. (Un, protams, tas var padarīt sāpes un citus nierakmeņu simptomus justies vēl drūmākus.)

5. Drudzis un drebuļi

Tas norāda, ka Mayo klīnikā var būt arī infekcija. Daži akmeņi var veidoties urīnceļu infekcijas rezultātā, atzīmē Mayo klīnika. Kad UTI ir izplatījusies nierēs (urīnceļu augšdaļā), drudzis ir bieži sastopams simptoms.

6. Mākoņaina vai nepatīkami smaržojoša urinēt

Saskaņā ar NIDDK šīs ir arī klasiskas nieru infekcijas pazīmes, tāpēc tās var parādīties arī ar jūsu nierakmeņiem atkarībā no tā, kas tieši notiek.

7. Sarkans, rozā vai brūns urīns

Tā ir asiņu pazīme urīnā, pateicoties akmenim, kas nīcina asinsvadus audos gar urīnceļu, skaidro Saimons. (Bet bieži vien asiņu daudzums ir tik niecīgs, ka to uzņem tikai ar urīna analīzi, lai pārbaudītu jūsu urinējumu, piebilst Saimons.)

8. Bieži urinēšana un / vai tikai neliela daudzuma urinēšana vienlaikus

Šīs urīna sajūtas bieži sākas, kad akmens bloķē urīna plūsmu vai sēž urīnpūslī un kairina to, saka Saimons. Tas var padarīt mulsinošu precīzi zināt, ar ko jūs nodarbojaties, jo šie jautājumi var liecināt arī par citiem veselības traucējumiem, piemēram, UTI.

Nierakmens cēloņi

Iespējamais nieru akmeņu cēlonis ir atkarīgs no tā, kāds jums ir. Dažos gadījumos tam ir īpašs un tiešs iemesls, piemēram, noteikts veselības stāvoklis vai urīnceļu aizsprostojums. Bet daudzas reizes ir grūti pateikt, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas nierakmeņi.

"Daudzas reizes mēs nezinām precīzu cēloni," saka Saimons. Domājams, ka tas parasti ir ģenētiskas noslieces vai medicīnisku problēmu un uztura faktoru sajaukums, saka Saimons. Piemēram, nieru akmeņu ģimenes vai personīgā anamnēze un nedzeršana ar pietiekamu daudzumu ūdens var būt riska faktori nierakmeņu iegūšanai, norāda NIDDK. Tas var būt arī vairāku iespējamo riska faktoru kombinācija, piemēram, hronisks zarnu iekaisums, dažādas nieru problēmas vai atkārtotas UTI.

Tas nozīmē, ka ir četri galvenie nierakmeņu veidi, kurus klasificē pēc to izgatavošanas un kāpēc tie veidojas. Šeit ir četri nierakmeņu veidi un daži to tuvākie cēloņi.

1. Kalcija akmeņi

Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem, tie ir visizplatītākie veidi, kas veido līdz pat 75 procentiem nierakmeņu. Parasti papildu kalcijs, ko neizmanto kauli un muskuļi, nonāk nierēs, lai tos izskalotu ar urīnu. Kad kalcijs sāk uzkrāties un saistīties ar citiem nieru atkritumiem, tas var veidot nelielu akmeni, skaidro NIDDK.

Dažreiz tas notiek tikai nezināmu iemeslu dēļ, un dažreiz tas notiek medicīniska stāvokļa dēļ, kas izraisa pārmērīgu kalcija daudzumu urīnā (piemēram, hiperkalciūrija un hiperoksalūrija) vai asinīs (piemēram, hiperparatireoīdismu) atbilstoši NIDDK.

2. Urīnskābes akmeņi

Tie var veidoties, ja urinētājā ir skābes pārpalikums. Dažreiz tas ir saistīts ar noteiktu olbaltumvielu, piemēram, zivju, vēžveidīgo un gaļas (īpaši orgānu gaļas), lietošanu vienā NIDDK, vai dehidratāciju, saskaņā ar Mayo klīniku. Podagra var arī palielināt urīnskābes akmeņu risku kopā ar noteiktiem ģenētiskiem faktoriem, saka Mayo klīnika.

3. Struvīta akmeņi

Tie ir tie, kuriem ir tendence attīstīties pēc tam, kad kādam ir UTI, un tie var ātri parādīties, norāda NIDDK. Tie var arī kļūt diezgan lieli pēkšņi, tādā gadījumā nieru akmeņu simptomi var jūs pilnīgi aizturēt.

4. Cistīna akmeņi

Cistīna akmeņi ir saistīti ar ģenētiskiem traucējumiem, ko sauc par cistinūriju, kas izraisa aminoskābes cistīna noplūdi no nierēm un urīnā, skaidro NIDDK.

Kā tiek diagnosticēti nierakmeņi

Saskaņā ar NIDDK ir vairāki instrumenti, ko ārsti var izmantot, lai diagnosticētu nierakmeņus. Pēc sarunas ar jums par simptomiem un fiziskas pārbaudes veikšanu ārsts var pasūtīt arī šos testus:

  • Urīna analīze: Šis ir jūsu urinēšanas tests, kas var parādīt, vai urīnā ir augsts minerālvielu daudzums, kas veido nierakmeņus. Ar urīna analīzi var noteikt arī to, vai jūsu urinējumā ir asinis, baktērijas vai baltie asinsķermenīši (pēdējie divi var norādīt, ka Jums ir UTI).

  • Asins analīzes: ārsts, iespējams, vēlēsies ņemt asins paraugu, lai pārbaudītu augstu noteiktu minerālvielu līmeni, kas var izraisīt nierakmeņus.

  • Vēdera dobuma rentgenogrāfija: Šis ir jūsu vēdera zonas attēls, kas potenciāli var parādīt nierakmeņu atrašanās vietu urīnceļos. Tomēr viens no galvenajiem brīdinājumiem: ne visus nierakmeņus var redzēt rentgena staros.

  • Datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana: datortomogrāfija izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu urīnceļu attēlus. Dažos gadījumos jums var ievadīt kontrastvielu, krāsu vai citu vielu, kas atvieglo dažas lietas jūsu ķermeņa iekšienē attēlveidošanas testu laikā.

Nieru akmeņu ārstēšana

Jūsu diagnoze palīdzēs noteikt ārstēšanas plānu, kas patiešām ir atkarīgs no akmens veida, cēloņa, atrašanās vietas un simptomiem, ko jūs piedzīvojat, saka Saimons.

Saskaņā ar Mayo klīniku, bieži vien ir iespējams izlaist mazus akmeņus ar laiku, pietiekamu hidratāciju un sāpju līdzekļiem bez receptes, lai nomierinātu sajūtu. Jūsu ārsts var arī izrakstīt alfa blokatoru, kas palīdz atslābināt urīnizvadkanālu, lai palīdzētu jums vieglāk iziet no akmens.

Saskaņā ar NIDDK, lielākiem akmeņiem, kas izraisa novājinošas sāpes un / vai bloķē urīnceļus, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Tas var ietvert sāpju zāles un IV šķidrumus, lai pārvaldītu sāpes un dehidratāciju (no vemšanas), kā arī procedūru akmens sadalīšanai vai noņemšanai. Piemēram, ārsti var izmantot skaņas viļņus, lai sadalītu akmeņus, vai ķirurģisku procedūru, lai to noņemtu, skaidro Mayo Clinic.

Kā novērst nieru akmeņus

Tas, ko jūs varat darīt, lai nākotnē novērstu nierakmeņus, ir atkarīgs no akmens veida un slimības vēstures, tāpēc Simons saka, ka jūs vēlaties runāt ar savu ārstu par savām iespējām. Profilakses stratēģijas var ietvert daudz ūdens dzeršanu, uztura pielāgošanu (piemēram, sāls vai dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanas samazināšanu) vai dažādu zāļu lietošanu, lai palīdzētu samazināt noteiktu minerālvielu līmeni urīnā, skaidro Mayo Clinic.

Claire Gillespie papildu ziņojumi.

Avoti:

  • Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, nieru akmeņu definīcija un fakti

  • Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, nieru akmeņu simptomi un cēloņi

  • Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, nierakmeņu diagnostika

  • Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, nieru akmeņu ārstēšana

  • Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts, ēšana, diēta un uzturs nierakmeņiem

  • Mayo klīnika, nierakmeņi: simptomi un cēloņi

  • Mayo klīnika, nierakmeņi: diagnostika un ārstēšana

  • ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka, Nierakmeņi