Cilvēkiem ar ādas atlases traucējumiem koronavīrusa pandēmija ir īpaši izraisoša

Tā ir ideāla vētra.

Morgans Džonsons

"Es pārsvarā izvēlos seju," SAVI stāsta Daniela W., kurai ir ādas atlases traucējumi. “Bet arī mana galvas āda, mugura un krūtis. Man rētas ir visvairāk satraucošā daļa. Tās nav dziļas rētas, bet man tādu ir daudz. ” 28 gadu vecā Daniela ir viens no aptuveni 2 līdz 5 procentiem cilvēku ar šo stāvokli, kas pazīstams arī kā eksorācijas traucējumi vai dermatilomanija. Neskatoties uz to, cik daudziem cilvēkiem tas ir, ādas atlases traucējumi bieži tiek pārprasti - dažreiz pat terapeiti. "Tas ir reti, ka atrodu kādu, kas par to dzirdējis, pat profesionāļus," saka Daniela.

Daži cilvēki mēdz noraidīt ādas atlases traucējumus kā vēl vienu sliktu ieradumu. Galu galā, kurš gan nav izlecis un nemitīgi raustījis kutikulu? Bet piespiedu ādas izvēle ir atzīts garīgās veselības traucējums, kas, iespējams, izmaina dzīvi, piemēram, sāpīgas brūces un nopietnas infekcijas. Cilvēki nevar "vienkārši apstāties" un tā vietā nepieciešama specializēta ārstēšana, lai pārvaldītu simptomus.

Nežēlīgā pagriezienā koronavīrusa pandēmija var krasi saasināt piespiedu ādas atlasi, tāpat kā tas var būt ar tik daudziem citiem garīgās veselības stāvokļiem. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kas patiesībā ir un nav ekskorīcijas traucējumi, kāpēc pandēmija var padarīt dzīvi ar šo stāvokli grūtāku nekā parasti, un ko jūs varat darīt, lai tiktu galā ar to.

Ādas atlases traucējumi ir uz ķermeni vērsta atkārtota uzvedība jeb BFRB.

BFRB ir jumta termins dažāda veida piespiedu kopšanai. Saskaņā ar TLC Foundation for BFRBs, tas var ietvert virkni uzvedības veidu, piemēram, jebkuras ķermeņa daļas nokošana, vilkšana, atlasīšana un nokasīšana. Citas BFRB ir trichotillomania (matu izvilkšana), vaigu nokošana un onichophagia (nagu graušana).

BFRB tiek klasificēti kā “obsesīvi-kompulsīvi un saistīti traucējumi” Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (oficiālais ceļvedis garīgās veselības stāvokļu diagnosticēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs). Tas gan nenozīmē, ka BFRB ir tādi paši kā OCD. "Izmantojot OCD, ja jūs neveicat piespiešanu, tas izraisa milzīgu trauksmi," stāsta SELF Laura Santnere, L.C.S.W., klīniskā sociālā darbiniece un terapeite, kas specializējas BFRBs un ir apmācījusi TLC fondā. "BFRB ir ļoti neērti, taču tā nav sajūta, ka notiks kaut kas slikts, ja jūs neiedarbosities," saka Santnere, kurai pašai ir trihotilomanija.

Protams, ir pilnīgi iespējams izvēlēties ādu, bez BFRB. Tātad, kad šī uzvedība šķērso robežu traucējumos?

"Ir ļoti bieži izvēlēties pūtītes, pūslīšus un kraupjus," saka Santners. "Tas padara traucējumu, ja tas traucē jūsu ikdienas dzīvi un rada ievērojamas ciešanas, piemēram, nevēlaties iet uz darbu, jo jums ir neērti vai tas sāp." Saskaņā ar TLC fonda datiem, citi ādas atlases traucējumu diagnostikas kritēriji ietver atkārtotus mēģinājumus pārtraukt atlasīšanu, pietiekami intensīvu savākšanu, lai tas nodarītu kaitējumu ādai, un simptomus, kuriem nav cita iemesla, piemēram, vielu lietošana vai citi garīgās veselības traucējumi.

Eksperti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās dermatilomanija, bet citiem nav, lai gan šķiet, ka ģenētiskā sastāvdaļa ir, saka Santners. Un, lai gan ne visi izvēlas to pašu iemeslu dēļ, bieži sastopamie izraisītāji ir sarežģītas vai satraucošas emocijas, jūsu ādas sajūta vai izskats, kas liek izvēlēties un domāšana jūsu āda jutīsies vai izskatīsies noteiktā veidā, ja jūs to izvēlaties, saskaņā ar TLC fondu. Atkarībā no tā, kas jūs izraisa, jūs varētu būt intensīvi koncentrējies uz darbību (piemēram, atlasot, skatoties uz ādu palielinošajā spogulī), vai arī ādas atlasīšana var būt pilnīgi zemapziņa. "Tas ir kaut kas, par ko mēs bieži vien nezinām, kamēr neesam to jau izdarījuši," saka Daniela. "Dažreiz jūs to darāt, darot kaut ko citu, piemēram, lasot, vai vienkārši atrodaties transam līdzīgā stāvoklī. Tas ir ļoti nomākti. ”

Pēc savas būtības ādas atlases traucējumi izraisa emocionālu kalniņu. Serēnai P. * (32) vēlme izvēlēties var izrietēt no pamanītas uztvertās vainas viņas ādā. "Tā ir absolūti milzīga panika," SERF stāsta Serēna, kura vairākus gadus pavadīja līdzorganizējot BFRB atbalsta grupu. "Piemēram:" Ir problēma, un man tā nekavējoties jātiek galā! "Sāpes, kuras jūs jūtat, to darot, ir gandrīz patīkamas. Tā ir liela atvieglojuma sajūta, jo jūs esat tikuši galā ar problēmu. Lielāks jautājums ir naids pret sevi, vainas apziņa un kauns, kas rodas, kad zināt, kā izskatās jūsu āda vai zem nagiem ir asinis. ”

Traucējumu ārstēšana nozīmē sākotnēju apzināšanos, kur, kad un kāpēc izvēlaties. Īpaša kognitīvās uzvedības terapijas forma, ko sauc par ieraduma maiņas apmācību (HAT), ir ārstēšanas pamats. Lai balstītos uz šo izpratni par jūsu izraisītājiem, HRT jūs izveidojat "konkurējošas atbildes", kas jādara, nevis jāizvēlas, un precīzāk, konkurējošas atbildes, kas padara izvēli neiespējamu (piemēram, sasitot rokas dūrēs), skaidro TLC fonds. Pastāv arī ārstēšanas veids, kas pazīstams kā visaptverošs uzvedības (ComB) modelis, kur cilvēki lieto terminu SCAMP (sensoro, kognitīvo, afektīvo, motorisko, vietu), lai saprastu, kas liek viņiem izvēlēties un atrast apstāšanās stratēģijas, piemēram, izmantojot fidget rotaļlietu vai žurnāls par trauksmi. Garīgās veselības medikamenti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), dažiem cilvēkiem var palīdzēt mazināt simptomus, taču rezultāti ir atšķirīgi. Eksperti vēl nav pietiekami pārliecināti par neiroloģiskajiem mehānismiem, kas saistīti ar BFRB, lai zinātu labākos medikamentus, lai tos vispār ārstētu.

Koronavīrusa pandēmija rada jaunus izaicinājumus cilvēkiem ar ādas atlases traucējumiem.

Ja jums ir ādas atlases traucējumi un pandēmijas laikā klājas grūtāk nekā parasti, jūs neesat viens. Ir tik daudz iemeslu, kāpēc šī pandēmija apgrūtina dzīvi ar piespiedu ādas atlasīšanu. Viņi būtībā visi nonāk pie tā, ka daudzi no mums nodarbojas ar nepieredzēti lielu trauksmi un milzīgām rutīnas izmaiņām, kas var likt pamatu simptomu paaugstināšanai.

Piemēram, jūs, iespējams, atkal un atkal esat dzirdējis, ka mums visiem ir jādara viss iespējamais, lai nepieskartos sejām ar nemazgātām rokām (un lai vispār pārtrauktu sejas pieskāriena ieradumu, lai tikai būtu drošībā). Tas ir paredzēts, lai samazinātu iespēju nejauši ievadīt koronavīrusu mūsu sistēmā caur pirkstiem. (Lai arī netiek uzskatīts, ka tas ir galvenais vīrusa izplatīšanās veids, tas joprojām ir iespējams.) Bet tādam kā Daniela tas ir gandrīz neiespējami. "Runājot par sejas pieskārienu, tas noteikti var izraisīt trauksmi," viņa saka. "Esmu prātojis, vai esmu vairāk uzņēmīgs pret vīrusa iegūšanu, jo man uz sejas ir atvērtas brūces, un es tām pieskaros diezgan regulāri?"

Arī krasi atšķirīga rutīna var izraisīt lielāku izvēli. "Bloķēšanas pirmajā nedēļā es biju diezgan motivēts darīt visas ieteicamās lietas, piemēram, vingrinājumus," saka Daniela. “Tagad šī motivācija ir samazinājusies. Es daru mazāk pārtraukumu, un darbs ir patiešām saspringts, tāpēc tas man liek izvēlēties vairāk. Es domāju, ka tas mani nomierina. ”

Tad ir pēkšņa videozvanu popularitāte, kas var būt tik noderīga, lai uzturētu sociālu saikni, bet var izraisīt arī neticami trauksmi, ja izvēlaties savu ādu. "Video tērzēšanas skaita palielināšanās var būt sarežģīta," saka Serēna. "Man tiešām bija dažas ļoti sliktas ādas dienas, kurās es nevēlējos, lai cilvēki mani redz. Ādas novākšanas problēma ir tā, ka jūs varat redzēt sekas nedēļām un dažreiz mēnešiem. Tātad viena slikta diena var būt masveida nokauts. ” Lai gan tālruņa zvani un citi saziņas veidi, protams, joprojām ir iespējami, jāpaskaidro, kāpēc vēlaties atteikties no videozvana, kad tie pēkšņi ir tik populāri, kas var izraisīt lielāku trauksmi un pašizolāciju.

Tas mūs noved pie patvēruma norobežošanās, kas loģistiski var radīt ideālu vidi ādas simptomu palielināšanai. Daniela no aizņemtajā birojā pavadītajām dienām ir pārgājusi uz darbu mājās. "BFRB ir patiešām privāta rīcība, ko daudzi cilvēki nedara publiski," viņa paskaidro. "Es maz ticams, ka izvēlēšos pie savas ādas kolēģu priekšā, bet tagad, kad esmu mājās, ir daudz mazāka sociālā kontrole." Daniela parasti joprojām daudz labāk pārvalda savu stāvokli nekā agrāk, viņa paskaidro. "[Bet] kad man apkārt ir mazāk citu cilvēku, tas ir tāpat kā mans ķermenis zina, ka tam ir tā brīvība izvēlēties vēlreiz," viņa saka.

Daniela arī pavada vairāk laika pie spoguļiem tagad, kad viņa ir tik daudz mājās, kas, pēc viņas teiktā, ir vēl viens liels viņas izvēles cēlonis. "Vakar es redzēju spoguli, un tur bija daļa manis, kam vajadzēja atbrīvot trauksmi. Kad es to daru, es īsti neesmu klāt, es vienkārši norobežojos, tad pēc tam esmu līdzīgs: "Ak, Dievs, ko es esmu izdarījis?" "

Rezultāts ir nevainojama izraisītāju vētra un, iespējams, sajūta, ka esat norobežots no atbalsta tīkliem. "Cilvēkiem patiešām jāpieņem, ka vēlme pieaugs," Santners stāsta PAŠI. "Jums būs slipups. Dariet visu iespējamo, lai būtu ļoti līdzcietīga. ”

Lūk, ko cilvēki ar ādas novākšanas traucējumiem var darīt, lai šobrīd dzīvotu pēc iespējas labāk.

Neskatoties uz izaicinājumiem, pandēmijas laikā joprojām ir daudz praktisku pasākumu, lai pārvaldītu ādas savākšanu. "Ja jūs esat iestrēdzis mājās, pārklājiet spoguļus," saka Santners. “Ja jūs izmantojat rīkus, lai tos izvēlētos, ielieciet tos saldētavā. Jums tie nav jāizmet, bet jūs vēlaties sev sarežģīt lietas. Jūs varat izveidot barjeras atkarībā no tā, kur atrodas jūsu karstā vieta: garas piedurknes, zeķubikses, cepures, šāda veida lietas. ” Viņa arī iesaka tādus padomus kā cimdu valkāšana, lai to būtu grūtāk izvēlēties, kā arī sastādot dienas plānu, lai jūs varētu mēģināt paredzēt, kad jutīsities visvairāk spiesti izvēlēties un sagatavot iespējamos risinājumus, ņemot to vērā.

Lai gan tas var justies grūti, ikdienas uzturēšana ir vēl viens veids, kā jūs varat mēģināt mazināt stresu un ar to saistīto ādas savākšanu. "Es cenšos vingrot, ēst veselīgi un gulēt pietiekami," saka Serēna. "Šie ir trīs galvenie komponenti, kas man palīdzēja pieskatīt sevi [agrāk] un mazināja ādas nokrišanu." Viņa piebilst, ka ir svarīgi būt laipnam pret sevi, ja viss notiek ne gluži tā, kā plānots. "Es cenšos iemācīties būt līdzjūtīgs un nepārspēt sevi. Ja jums ir diena, kad vēlaties vienkārši skatīties Netflix, tas ir lieliski. ”

Ir arī ieteicams uzturēt saikni ar citiem cilvēkiem. Ja video sapulces ir pārāk saspringtas, tas ir derīgi. Šī patiesībā varētu būt lieliska iespēja dalīties par savas ādas izvēli ar patiešām uzticamiem cilvēkiem, piemēram, tuviem draugiem. Iespējams, ka viņi šobrīd kaut kādā veidā cīnās arī ar savu garīgo veselību, pat ja viņiem tas izskatās citādi. Runājot par ādas izvēli ar viņiem, iespējams, viņiem būs lielāka iespēja meklēt alternatīvas, kas nav video, un tas var arī būt reāls atvieglojums jums. "Daudzus gadus es nejutos spējīgs par to nevienam runāt un tagad daru daudz vairāk," saka Daniela. "Mani draugi, ģimene un partneris zina, un tas ir patiešām noderīgi." Ja neesat gatavs to darīt, tas ir arī forši. Īsziņas un tālruņa zvani var darboties tikpat labi, un jūs varat vainot to, ka jūtaties patiešām pietuvināts. Un, ja jūs domājat, ka varētu būt noderīgi īpaši sarunāties ar cilvēkiem, kuri zina, ar ko jūs darāt, šeit ir saraksts ar tiešsaistes BFRB atbalsta grupām, ja vēl neesat tajā, kā arī terapeitu katalogs, kas specializējas BFRB.

Galu galā labi dzīvot ar ādas atlases traucējumiem COVID-19 pandēmijas laikā visiem būs atšķirīgi. Runa nav par to, ka esi ideāls vai kauns justies par cīņu ļoti stresa pilnas globālās krīzes laikā. "Es domāju, ka ir nepareizs uzskats, ka atveseļošanās nozīmē, ka jūs to vairs nedarāt," saka Santners. “Atlabšana un laba dzīvošana [notiek], kad jūtaties labi par sevi. Tas ir tad, kad jums šķiet, ka jums ir kontrole, nevis uzvedība, kas kontrolē jūs. Tas nenozīmē, ka obligāti jābūt bez izvēles. Tas nozīmē, ka, ja jums ir kritums, jūs varat turpināt darbu un atgriezties pareizajā sliedē. ”

*Nosaukums ir mainīts.