8 jautājumi, kas jāuzdod ārstam pēc čūlaina kolīta diagnostikas

Ir tikai dabiski, ka ir jautājumi.

akinbostanci / Getty Images

Tas var būt biedējoši un mulsinoši, cīnoties ar tādiem simptomiem kā asiņaina caureja, drudzis un nogurums. Ja jūs meklējat atbildes par iespējamiem cēloņiem un saņemat pretī čūlaina kolīta diagnozi, tas var būt daudz ko uzņemt. Tomēr jūs neesat tālu no viena: saskaņā ar ASV Nacionālo nacionālo žurnālu vairāk nekā 750 000 cilvēku Ziemeļamerikā ir čūlainais kolīts. Medicīnas bibliotēka.

Pēc čūlaina kolīta diagnozes saņemšanas, iespējams, (un pamatoti) jums būs daži jautājumi par to, ar ko tieši jūs nodarbojaties un ko tas nozīmē jūsu dzīvei. Atcerieties, ka attiecībā uz jūsu veselību nav stulba vai nevajadzīga jautājuma - jūs esat pelnījuši, lai jums būtu informācija, kas varētu palīdzēt pēc iespējas vairāk atvieglot šo hronisko stāvokli.

"Pacientam ir ļoti svarīgi uzdot savam gastroenterologam pēc iespējas vairāk jautājumu, lai palīdzētu viņiem iepazīties ar jauno čūlainā kolīta diagnozi, lai atvieglotu viņu bažas, un noteikt, kā pacients un viņu gastroenterologs var strādāt kā komanda, lai samazinātu slimības ietekme uz viņu dzīves kvalitāti un spēju strādāt, ”SELF stāsta MD Darren N. Seril, Ph.D., Rutgers-Robert Wood Wood Johnson medicīnas skolas iekaisuma zarnu slimības direktors.

Paturot to prātā, šeit ir daži jautājumi, ja pēc čūlaina kolīta diagnozes saņemšanas var būt noderīgi pajautāt ārstam.

1. Kas īsti ir čūlainais kolīts?

Gadījumā, ja pirms diagnozes noteikšanas jūs neesat pazīstams ar čūlaino kolītu - un daudziem cilvēkiem tas nav - tā ir zarnu iekaisuma slimība, tas nozīmē, ka tas ietver hronisku kuņģa un zarnu trakta iekaisumu, saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem (NIDDK). Šis iekaisums izraisa kairinājumu, pietūkumu un čūlas, ko sauc par čūlām uz resnās zarnas iekšējās oderes.

Čūlainais kolīts bieži sākas pakāpeniski, un simptomi laika gaitā pasliktinās, saka NIDDK. Šo progresēšanu var padarīt mulsinošāku tas, ka daudziem cilvēkiem ar čūlaino kolītu rodas uzliesmojumi vai periodi, kad viņiem ir simptomi, kam seko remisijas periodi. Tātad, pirms diagnozes, jūs domājat, ka jūsu simptomi ir tikai pārejoša slimība, kad tie sāk izbalēt, un pēc tam, kad viņi atkal atgriežas, tos sajaukt.

2. Kāda veida čūlainais kolīts man ir?

Lai palielinātu šī stāvokļa sarežģītību, faktiski ir dažādi čūlainā kolīta veidi, kas iedalīti kategorijās, pamatojoties uz to, kuru GI trakta daļu slimība ietekmē. Saskaņā ar Mayo klīniku, šie veidi ir jāzina:

  • Čūlainais proktīts: tas parasti ir visvieglākais čūlainā kolīta veids, kam ir jēga, saprotot, ka čūlainā proktīta iekaisums ir ierobežots ar taisnās zarnas zarnām, resnās zarnas galā esošo kameru, kas beidzas pie tūpļa. Taisnās zarnas asiņošana var būt vienīgais simptoms.

  • Proktosigmoidīts: Ar šo tipu iekaisums ietver taisnās zarnas un stiepjas līdz sigmoīdajam resnās zarnas apakšējam galam. Simptomi var būt asiņaina caureja, vēdera krampji un sāpes, kā arī problēmas ar kakām pat tad, ja šķiet, ka jums patiešām jādodas.

  • Kreisais kolīts: šeit iekaisums iet no taisnās zarnas uz augšu caur sigmoīdo un lejupejošo kolu, kas ir (nav pārsteigums) jūsu resnās zarnas kreisā daļa. Simptomi var būt asiņaina caureja, krampji vēderā un sāpes kreisajā pusē, kā arī neparedzēts svara zudums.

  • Pankolīts: pankolīts parasti ietekmē visu resno zarnu un var izraisīt asiņainu caureju, kas var būt smaga, vēdera krampjus un sāpes, nogurumu un ievērojamu svara zudumu.

  • Akūts smags čūlainais kolīts: šī ir reta kolīta forma, kas ietekmē visu resno zarnu. Tas izraisa stipras sāpes, daudz caurejas, asiņošanu, drudzi un grūtības ēst.

3. Kas izraisīja manu slimību?

Īsā atbilde: jūs to nedarījāt, tāpēc, lūdzu, neapvainojiet sevi. Precīzs čūlainā kolīta cēlonis nav zināms, taču ir dažas teorijas par to, kas varētu izraisīt šo slimību. Viens no tiem ir imūnsistēmas darbības traucējumi, kas nozīmē, ka tad, kad jūsu imūnsistēma mēģina atvairīt vīrusu vai baktērijas, tā reaģē neparasti, mērķējot arī uz jūsu gremošanas trakta šūnām, saka Mayo klīnika.

Arī ģenētikai var būt nozīme. Čūlainais kolīts biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir slimības ģimenes locekļi, saka Mayo klīnika. Ar to teikts, tas nav pārliecinoši spēcīgs savienojums - lielākajai daļai cilvēku ar čūlaino kolītu nav slimības ģimenes anamnēzes. Tomēr, zinot, ka jums tas ir, katram gadījumam var palīdzēt slimības simptomus ievietot tuvinieku radarā, stāsta Sinaja kalna Icahn Medicīnas skolas gastroenteroloģijas asociētais profesors Ašishs Atreja, M.D.

Tomēr paturiet prātā, ka jūsu tuvinieki jāpārbauda tikai tad, ja viņi ir simptomātiski, stāsta Megha Kothari, M.D., hepatoloģe un gastroenteroloģe Ņujorkas-Presbiterijas medicīnas grupā Brooklyn. Viņiem nav nepieciešams veikt preventīvu testēšanu tikai tāpēc, ka jums ir stāvoklis.

Lai arī čūlainā kolīta cēloņu ziņā nav galīgu atbilžu, daži cilvēki ir atklājuši, ka tādas lietas kā stress un dažādi ēdieni un dzērieni (piemēram, pikanti ēdieni, kofeīns un alkohols) var pasliktināt simptomus, saka Mayo klīnika .

4. Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?

Nav zāļu, kas varētu izārstēt čūlaino kolītu, taču ir daudz, kas var mazināt izjustos simptomus, teikts NIDDK. Šīs ārstēšanas iespējas var ietvert zāles, kas modificē jūsu imūnsistēmu, lai samazinātu, piemēram, iekaisumu, vai ārstēšanu, kas vērsta uz konkrētām vielām, kas iesaistītas iekaisuma procesā. Smagos čūlaina kolīta gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, saka NIDDK.

Ja jūs pārtraucat lietot medikamentus čūlaina kolīta ārstēšanai, var būt blakusparādības, tāpat kā ar jebkuru citu medikamentu. "Blakusparādību veids mainās atkarībā no lietotajām zālēm un katram cilvēkam," saka Dr Kothari. “Pirms turpināt, ir svarīgi pārskatīt un apspriest riskus un ieguvumus ar savu pakalpojumu sniedzēju un pieņemt apzinātu lēmumu. Mans padoms pacientiem: nebaidieties izteikties un piedalīties šajā kopīgajā lēmumu pieņemšanā. ” Un atcerieties, ka atrast čūlaino kolītu ir ļoti vērts.

5. Kā es varu zināt, vai man būs nepieciešama operācija?

Ķirurģija parasti tiek uzskatīta tikai "vai nu tiem, kuri ir ļoti slimi, vai arī tiem, kuri nav reaģējuši uz divām vai vairāk ārstēšanas metodēm", SAS paziņo Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas gastroenterologs un zarnu iekaisuma slimību pētnieks Ašvins Ananthakrishnan, M.D., M.P.H. Tātad zāles parasti tiek ieteiktas lielākajai daļai cilvēku ar čūlaino kolītu.

Operācija parasti var atbrīvoties no čūlaina kolīta, taču šī stāvokļa operācija bieži nozīmē visas jūsu resnās un taisnās zarnas noņemšanu procedūrā, kas pazīstama kā proktokolektomija, saka Mayo klīnika. Šī operācija parasti ietver citu procedūru, ko sauc par ileālā maisiņa anālo anastomozi, kur ārsts izveido maisiņu no tievās zarnas gala. Maisiņš ir piestiprināts tieši pie tūpļa un ļauj kakāt samērā normālā veidā, teikts Mayo Clinic.

Bet dažos gadījumos ārstiem nav iespējams izveidot šo maisiņu. Kad tas notiks, ķirurgs padarīs jūsu vēderā pastāvīgu atveri, kur kakls iziet, lai to savāktu pievienotajā maisiņā, ko sauc par ostomijas maisiņu, saka Mayo klīnika.

6. Vai man ir pieejami klīniskie pētījumi?

Ja jūs interesē piedalīties klīniskajā pētījumā, Dr Atreja saka, ka tā var būt lieliska iespēja. "Tiek pētīta tik daudz jaunu ārstēšanas veidu," viņš saka. "Tas var būt lieliski pacientiem, kuri ir izmēģinājuši standarta medikamentus, un viņi viņiem nav strādājuši." (NIDDK iesaka pārbaudīt ClinicalTrials.gov, lai uzzinātu vairāk.)

Tomēr reģistrēšanās klīniskajā pētījumā lielākajai daļai cilvēku nav pirmā ārstēšanas līnija, SELF stāsta Ziemeļrietumu universitātes gastroenteroloģijas un hepatoloģijas profesors Stefans B. Hanauers. Tas ir "saprātīgs" ceļš, ja jūs interesē, "bet ir daudz neklīnisku izmēģinājumu iespēju," viņš saka.

7. Kā mana dzīve mainīsies ar čūlaino kolītu?

Dr Atreja saka, ka var būt "grūti paredzēt", kā čūlainais kolīts ietekmēs cilvēka dzīvi. Galu galā viņš saka, ka šī ir saruna ar ārstu par jūsu konkrēto gadījumu un dzīvesveidu.

"Čūlainā kolīta ārstēšana parasti ietver globālu pieeju," saka Dr Serils. "Šī pieeja ietver zāļu ievērošanu, uztura apsvērumus, miega higiēnu, veselības uzturēšanu un testēšanu, kā arī slimību un zāļu uzraudzību."

Mayo klīnika cilvēkiem ar čūlaino kolītu īpaši iesaka veikt šādas dzīvesveida izmaiņas:

  • Apsveriet iespēju ierobežot piena produktus. Tas var palīdzēt uzlabot tādus simptomus kā caureja, sāpes vēderā un gāzes.

  • Apsveriet šķiedras ierobežošanu. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, svaigi augļi, svaigi dārzeņi un veseli graudi, var pasliktināt simptomus. Jums vispār nav jāizvairās no augļiem un dārzeņiem: var palīdzēt to tvaicēšana, cepšana vai sautēšana.(Un šķiedrvielas ir svarīgas jūsu veselībai kopumā!)

  • Apsveriet iespēju ierobežot asus ēdienus, alkoholu un kofeīnu.

  • Mēģiniet izdalīt maltītes. Piecas vai sešas mazākas maltītes dienā var palīdzēt, nevis tikai dažas lielākas maltītes. Runa nav par to, ka ēdat mazāk kopumā, bet gan par to, ka katru reizi, kad ēdat, dodat mazāk ķermeņa apstrādei.

  • Labi mitrina. Centieties dzert daudz šķidruma katru dienu un koncentrējieties uz ūdeni.

  • Eksperimentējiet ar stresa vadības paņēmieniem, lai atrastu to, kas jums vislabāk der. Stress dažiem cilvēkiem var pasliktināt čūlainā kolīta uzliesmojumus. Varētu būt grūti zināt, kā tikt galā ar stresu - šeit ir dažas idejas, kuras varat izmēģināt.

Paturiet prātā, ka, lai gan dažas no šīm dzīvesveida izmaiņām varat īstenot pats, piemēram, izmēģināt jaunas stresa pārvaldīšanas metodes, citas, tāpat kā jebkuras izmaiņas jūsu uzturā vai ēšanas paradumos, vislabāk ir izdarīt tāda eksperta kā ārsts vai ārsts uzraudzībā. reģistrēts diētas ārsts, kuram ir prakse ar čūlaino kolītu.

8. Kur es varu saņemt emocionālu atbalstu?

"Čūlainā kolīta diagnoze var būt saspringta un emocionāli saspringta, jo simptomi ietekmē ikdienas dzīvi," saka Dr Serils. Jāņem vērā daudz dažādu klātienē un tiešsaistē pieejamu resursu, un ārsts, iespējams, zina kādu terapeitu vai atbalsta grupu, kurai varat pievienoties, viņš saka.

Dr Kotari iesaka pacientiem ar zarnu iekaisumu apmeklēt Krona un Kolīta fonda vietni. "Šī vietne ir tiešsaistes atbalsta kopiena pacientiem un aprūpētājiem, kuri dzīvo ar Krona slimību vai čūlaino kolītu," viņa paskaidro. "Tas nodrošina resursus un pārbaudītu informāciju, lai atbalstītu garīgo veselību zarnu iekaisuma slimniekiem."

Ziniet, ka var paiet zināms laiks, lai mēģinātu noskaidrot labāko veidu, kā kontrolēt čūlaino kolītu. Cerams, ka sadarbība ar ārstu un jautājumu uzdošana jums var palīdzēt jums nokļūt.