Es joprojām piegādāju mazuļus pat pandēmijā

Ob-gyn dalās ar to, kā jaunais koronavīruss ir mainījis viņas dzīvi.

Catherine Delahaye / Getty Images

Savā sērijā What It's Like mēs tērzējam ar cilvēkiem ar dažādu izcelsmi par to, kā viņu dzīve ir mainījusies globālās pandēmijas COVID-19 rezultātā. Lai saņemtu jaunāko daļu, mēs runājām ar ob-gyn, kurš regulāri piegādā zīdaiņus slimnīcā, un pacientus apmeklē arī privātpraksē. Šeit viņa sīki izklāsta, kādas pārmaiņas viņa ir piedzīvojusi, kādas ir jūtas ap šo pandēmiju un, protams, kā šobrīd ir dzemdēt mazuļus. Viņas atbildes skaidrības labad ir rediģētas un saīsinātas.

PATS: Pirmkārt, kā jums klājas?

Darbs ir nedaudz saspringts. Birojs ir daudz kontrolētāks nekā slimnīca. Mēs zinām savus pacientus. Mēs zinām, kā tos pārbaudīt. Tas viss ir daudz vieglāk. Darbs un dzemdības ir atšķirīgas, jo tas ir ļoti akūts darbs. Tas ir ļoti praktiski. Un politika bieži mainās.

Mēs vienmēr domājam par citu scenāriju, kur potenciāls PUI - persona, uz kuru notiek izmeklēšana - var atrasties uz grīdas, un mēs palaidām garām iespēju sevi pasargāt. (Redaktora piezīme: PUI ir persona, kurai, domājams, ir COVID-19 kāda iemesla dēļ, piemēram, tāpēc, ka viņiem ir parādījušies raksturīgi simptomi, piemēram, klepus.) Piemēram, pēc tam, kad pēcdzemdību pacienta rezultāts bija pozitīvs, visi, ar kuriem viņa bija saskārusies slimnīcas uzturēšanās laikā, kļuva par izmeklējamo personu - visa māsu maiņa, pārtikas personāls, visi ārsti, kas viņu noapaļoja, un visi, kas ienāca viņas istabā. Un tagad viņas mazulim ir jābūt atsevišķi no viņas 14 dienas.

Kā jūsu ikdiena ir mainījusies kopš šīs pandēmijas sākuma?

Es biju birojā trīs dienas nedēļā, no pulksten 8:30 līdz 16:30. Vēl vienā nedēļas dienā es būtu dežurējis slimnīcā no pulksten 7:00 līdz 19:00.

Birojā mēs veicām ikgadējus eksāmenus, redzējām dzemdniecības pacientus no astoņām grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām, ieplānojām operācijas, piemēram, histerektomijas, neregulāras asiņošanas ārstēšanu, STS ārstēšanu, pirmskoncepcijas konsultācijas, neauglības treniņus un cilvēku pēcdzemdības. Tagad mēs redzam tikai dzemdniecības pacientus un ārkārtas gadījumus, tādēļ, ja kādam ir, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība. Mēs tikko sākām apmeklēt telemedicīnas vizītes, tāpēc, ja cilvēkiem ir jautājumi vai bažas un viņi nespēj noteikt, vai tā ir ārkārtas situācija, mēs cenšamies to pārvaldīt virtuāli.

Mums kādreiz birojā vienlaikus bija vairāki ārsti, kuri visi apmeklēja pacientus. Tagad mēs esam sadalījušies divās komandās, un katra komanda nāk katru otro dienu. Ja kāds no manas komandas ir pakļauts, tas pieņem, ka mēs visi esam pakļauti, un tas mūs izved, un tad ir vēl viena komanda, kas var redzēt pacientus un visu turpināt, nevis pārtraukt biroja slēgšanu. Arī mūsu prakse ir pieteikšanās Paycheck aizsardzības programmas aizdevumam, jo ​​mēs esam mazs bizness. Aizdevums palīdz sastādīt algas, lai jūs varētu samaksāt saviem darbiniekiem un palikt nodarbināts.

Kas attiecas uz slimnīcu, tā kā viss ir kļuvis rosīgāks, mēs esam ieguvuši iespēju brīvprātīgi strādāt citās jomās. Es brīvprātīgi darīju anestēziju un vajadzības gadījumā intubēju pacientus, bet es to vēl neesmu izdarījis.

Vai jūs sākumā domājāt, ka prakse pieteiksies aizdevumam?

Nē, nemaz, bet viss ir mainījies. Padomājiet par visām medicīnas praksēm, kuras nespēs sevi uzturēt. Cilvēkiem patīk jūsu oftalmologs, zobārsts - lietas, kurām nav nepieciešama tūlītēja aprūpe. Tas joprojām ir bizness. Es nevēlos izklausīties alkatīgs, jo es par šo naudu neiekļuvu, bet tā ir privāta prakse, tāpēc mums joprojām ir jādarbojas - un mēs joprojām vēlamies, lai mēs spētu sniegt aprūpi, tiklīdz šī pandēmija beigsies.

Ir bijuši stāsti par to, kā veselības aprūpes speciālistiem nav pietiekamu krājumu. Vai tā ir bijusi jūsu pieredze?

Tagad mums ir pilns aprīkojums - sejas aizsargs, N95 maska, dubulti cimdi, brilles un kleita, taču mēs to visu ieguvām tikai aprīlī. Mums ir atkārtoti jāizmanto mūsu N95 maskas. Sejas maskas, kuras mēs mēdzām lietot un izmest, tās izmantojam arī tagad. Viņi arī mums iedeva šo lielisko iepakojumu, kurā var ievietot tādus piederumus kā mūsu roku dezinfekcijas līdzeklis.

Tas, ko mēs valkājam, ir atkarīgs no tā, vai mēs ejam operāciju zālē. Tā ir viena liela atšķirība, veicot piegādes tagad: visu šo aprīkojumu valkāt nav tas, ko mēs darījām agrāk. Ob-gyn ir intīms, nevis neatbilstoši intīms, taču tas ir daudz līdzjūtīgas aprūpes. Ir apsveikumi, vai dažreiz tas var būt ļoti skumji. Tas ir jūtīgi. Mēs apskaujam savus pacientus. Ir daudz neverbālās komunikācijas. Jūs izrādāt empātiju un sapratni, un ka viņi nav vieni, un ar visu šo lietu jūs to nevarat izdarīt. Arī N95 maskas ir tik karstas un neērtas. Elpošana prasa darbu.

Vai jūs vispār baidāties? Vai arī jūs atklājāt, ka šīs jūtas jums vienkārši jānoliek malā?

Es nebaidos slimnīcā. Ekspozīcija, kas mums ir jādara. Man ir bail, kad dodos mājās. Tieši tad es domāju par saviem ģimenes locekļiem un draugiem. Darbā es par to pat nedomāju. Lai gan es atceros, ka veicu dzemdības, kad tas viss sākās, un pacients man šķaudīja, un es biju līdzīgs: "Mums ir problēma." Bet tas bija pirms tam, kad pacientiem nācās valkāt maskas, kad viņi spieda. (Redaktora piezīme: Šī ir prakse slimnīcā, kur šis ārsts piegādā bērnus, nevis vispārējs noteikums visām Amerikas Savienoto Valstu slimnīcām.) Laika gaitā ieteikumi ir mainījušies. Sākot ar pagājušo nedēļu, visām grūtniecēm, veicot darbu, tiek ātri veikts COVID-19 tests.

Vai šobrīd ir kaut kas tāds, kas, jūsuprāt, trūkst, lai labi paveiktu savu darbu?

Manuprāt, trūkst tikai vienas informācijas par COVID-19 un grūtniecību. Mums nav reālu datu.

Kādas darbības jūs veicat, lai būtu drošībā, izejot no slimnīcas?

Es nomazgāju rokas. Es noslauku savu I.D. Iekāpjot automašīnā, es lietoju cimdu, kaut arī zinu, ka neviens nav pieskāries manai automašīnai. Noslauku stūri un konsoli uz leju. Atnākot mājās, es ieeju savā garāžā un noņemu skrubjus, vairogu, visu un ielieku somā un pārģērbjos citā drēbju komplektā, kas man ir garāžā. Es paņemu somu augšā, bet kurpes atstāju garāžā. Es divas reizes mazgāju skrubjus ar ciklu manā mašīnā ar nosaukumu “sanitize cycle”, kas mazgā drēbes ilgāk un karstākā temperatūrā. Es mazgājos dušā, kamēr drēbes mazgājas. Man liekas, ka man visu laiku jāiet dušā. Tad es izžāvēju drēbes žāvētājā, salieku tās augšā un atkal nolieku lejā garāžā un uzlieku nākamajā dienā.

Vai pandēmija ir likusi jums pārdomāt savu ob-gyn lomu vispār?

Nē. Es vienmēr esmu gribējis rūpēties par sievietēm un aizstāvēt sieviešu veselību. Man šķiet, ka tas ir tas, ko Dievs mani šeit ielika. Cilvēkiem ir patiesa privilēģija uzticēties jums, būt daļai no vissvarīgākajām viņu dzīves daļām. Visiem ārstiem ir privilēģija rūpēties par citiem cilvēkiem.

Kādu padomu tu šobrīd dotu cilvēkiem?

Palikt mājās. Valkājiet masku. Veiciet nepieciešamos piesardzības pasākumus. Ja jums nav, tad ziniet, ka jūs apdraudat neaizsargātus cilvēkus.

Vai esat spējis atrast spilgtus plankumus starp COVID-19 pandēmiju?

Ir daudz spilgtu plankumu. Birojā katru dienu kāds cilvēks - pacienti un draugi - mums atved pārtiku. Viens no maniem pacientiem otro dienu mums pagatavoja šokolādes cepumus. Vēl viens mans draugs mums atsūtīja pusdienas.

Vai tas liek justies mīlētam?

Tā dara. Tas mums liek justies novērtētiem.